孩子流口水是什么原因？该如何干预？

导语一般幼儿到了两岁以后，在进行大部分的活动时，应不会有流口水问题。但是，发展障碍幼儿流口水则是相当普遍。...

导语

一般幼儿到了两岁以后，在进行大部分的活动时，应不会有流口水问题。但是，发展障碍幼儿流口水则是相当普遍。流口水有几个可能的原因，要找出正确的原因才能加以治疗或训练。

来源：基业长青儿科医师联盟

01

流口水的原因

1. 幼儿的吞咽能力尚未发展成熟，未能完全吞下分泌出来的口水，因而使口水容易往外溢流。

2. 肌肉神经系统异常，或是口腔构造异常的幼儿，如脑性麻痹、兔唇颚裂等，都可能影响吞咽功能的发展，导致无法正常的吞咽口水。

3. 咀唇肌肉张力过低及活动协调力弱，同时舌头肌肉协调有偏差，都可能引致唇部未能闭合及运用舌头控制口水的流动，从而导致口水溢出。

4. 有时幼儿的口部肌肉过度低敏，无法感知口水流出。

5. 认知、注意力的问题。

6. 用口呼吸等。

02

治疗方法

1、如果有口腔感觉异常则实施口腔刺刺激按摩，可以参照昨日文章。

2、若为双唇闭合不好，可以用下面方法训练双唇闭合能力

闭合双唇能力会影响幼儿使用杯子、用吸管喝水的能力，也会导致流口水等问题。

（1）吃饭时，训练幼儿“抿下”汤匙食物的能力。

（2）如果幼儿不会使用杯子喝水，请用鸭嘴杯代替奶瓶，让幼儿练习双唇包住鸭嘴杯杯口，有利练习双唇闭合。

（3）如双唇能抿下食物、双唇会包住杯缘，则可以训练使用吸管。

（4）若会使用吸管，可将饮料变得较浓稠，让幼儿用吸管来吸，以增加双唇闭合力量。

（5）玩吸管吸纸片的游戏吧！这是很好的双唇闭合训练的游戏。

（6）实施贴扎，同时也提高孩子唇部注意力。

3、注意力问题，请观察一下，幼儿是否进行较难的训练时，容易流口水。如果是，请简化您的训练的步骤。

4、有关不正常的肌肉张力或姿势导致流口水，你需要寻求物理治疗师或者语言治疗师的帮助，咨询如何使肌肉张力正常化或获得较佳姿势控制。

5、若为认知问题，应增加幼儿对“流口水”与“不流口水”的感觉刺激，并增强不流口水的行为。

6、若为吞咽的问题，既要通过吞咽器官的运动训练，包括下颌、面部及腮部练习，口周肌肉运动练习，舌训练，腭咽闭合训练、颈部放松训练和呼吸训练

治疗方法

7、推拿按摩治疗

为脑瘫患儿进行口腔按摩，可以促通其大脑发育，促通经络，促进听力发育，活动面部肌肉，松弛口轮臣肌，剌激口唇反射、吸吮反射，促进舌反射性伸缩，对拮抗肌运动，舌稳定、松弛及灵活性，抑制流涎具有明显作用。按摩主要集中在头、颜面、耳、腾、舌、喉等部位。适用于语言障碍、咀嚼吞咽障碍、流涎为主，尤以流诞、吞咽障碍最为明显的脑瘫患儿。根据“ 面口合谷收”及近部取穴原则，疏调口腔周围的经络经气治疗本症。

（1）治疗原则疏通经络，行气活血，益气敛液。

（2）取穴及部位百会、承浆、地仓、迎香、颊车、上廉泉、合谷。

（3）主要手法：按揉，推揉。

（4）操作方法

用指按揉或指推揉口腔周围的循行经络约3-5 分钟。

用拇指或示指指面按揉以上腧穴，每穴约半分钟，以酸麻胀得气为宜。重点按揉承浆、地仓穴。