公卫医师：首个中国医师节，我们在忙碌中度过

 

平日里，他们深入慢病高危人群，手提控油壶和限盐勺，宣传健康科普知识；危难来临，他们又冲在传染病防控第一线，哪里有疫情哪里就有他们忙碌的身影；他们是上医治未病理念的践行者，为百姓筑起第一道健康防线。他们，就是公共卫生医师。相比无影灯下临床医生的妙手回春，公卫医师则在润物细无声中化解着一场场没有硝烟的战争。8月19日为首个“中国医师节”，快来聆听这些无名英雄的心声。

★  时光荏苒，我心依旧 ★

“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”从事公卫医师近30年的吴疆流利地背诵着。

“毕业那年，也曾宣读过这一誓言。”北京市疾病预防控制中心免疫预防所所长吴疆回忆。彼时，医学更像一个充满光环的应许之地，心向往之。“时光荏苒，重温这些话，会有不同的感受，但内心依旧饱含热忱。”

在他看来，公共卫生是一份奉献大于收获的工作，很多时候这种奉献甚至不被周遭环境所感知，并因此被人误解，而公卫医师就是在这种悄无声息的奉献中默默守护着公众健康，为百姓播种“稳稳的幸福”。

“比如，人均期望寿命。”吴疆说，上世纪九十年代初，北京市的人均期望寿命不到70岁，而现在已达83岁。“预期寿命的提升，公共卫生，尤其是传染病防控居功至伟。很难想象一个传染病肆意横行的国家，能够大幅提升国民的人均期望寿命。”

“的确如此。”广西省疾病预防控制中心科技顾问卓家同对此深有同感。1983年毕业，甫一就任，卓家同便与职业生涯的第一个对手——麻疹狭路相逢。

麻疹素有免疫接种风向标之称。彼时，广西某地出现麻疹疫情，科班出身的卓家同奉命前往处置。实地探究疫情发生根源、制定应急接种方案、对当地免疫策略提出建议，一系列科学措施让疫情被迅速控制。

谈及彼时的感受，卓家同仍难掩激动之情。“虽然不像临床医生那样，面对的是一个个鲜活的生命，但通过我们的努力，保护的是整个人群，这种成就感，你懂的！”

“这些成绩看似是在我们这一代取得的，但实际上并非如此。”吴疆说，从摸清肝炎发病规律、制定适合国情的免疫接种策略，乃至研发疫苗并给儿童接种，这一系列工作，需要时间的累积，是几代人共同努力的结果。“我们只是踩在前辈的肩膀上。”

★“公卫医师是上医” ★

★期待更多政策保障 ★

20年，刘婷从一位普通的公卫医师成长为山西省太原市杏花岭中心医院预防保健科主任。

“公卫医师的职责扩大了，任务更多了，责任也更重了。”刘婷说，毕业伊始，她的工作仅仅是给孩子打疫苗。基本公共卫生服务扩大后，慢病随访、儿童健康体检等都被纳入其中，即便是疫苗接种，也从简单的打针，变为了给接种者提供免疫策略咨询。

“我们的工作内容很多并不起眼。”刘婷说，比如儿童体检，看似只是对身高、体重、头围等指标进行测量，但背后却包含对儿童是否属于正常生长发育进行判断，提早发现问题。

不是立竿见影，没有在生死博弈的第一线，但却是健康中国建设的重要力量。

对于职业期待，方慧仙希望不断探索更安全高效的服务方式，比如让接种上报的信息更细化，帮助居民践行健康生活方式。“每个月我们内部有例会、有评比、有业务研讨，上级疾控也时常组织培训，我们在不断充电，不断优化。”

人员流失，是对于当前公卫医师队伍不可回避的现状。刘婷告诉记者，20年间，身边的同学绝大部分都转了行，“当时毕业时有100多人，现在算上我，做公卫的才3个人。”

卓家同认为，要解决这些问题，需要更多政策保障，“既包括人员待遇方面，也要建立更为科学有效的队伍建设机制。”

哈尔滨市南岗区奋斗社区卫生服务中心副主任徐海龙同样关心公卫人才问题。他表示，不论家庭医生团队的构成，还是辖区居民签约以及后续随访、健康指导等一系列服务，都必须有公卫医师参与，“而我们5个团队才共用1名公卫医师。而在健康管理的过程中往往都是非常琐碎的基础工作，看似简单，实则繁杂，所以需要有更合理的绩效体现公卫人才的劳动价值。”

另一方面，卓家同表示，当前高校公共卫生教育存在一些问题，比如学习的内容和实践相脱节，导致很多学生感受不到公共卫生的作用，甚至由此对公共卫生产生错误认知，一些学生甚至一毕业就转行，这不仅是对教育资源的浪费，更导致公卫医师队伍青黄不接。

卓家同表示，现场流行病学调查是公共卫生的第一要务，要改变当前重知识灌输轻实践调查的现状，策略研究和应用科学结合，从而使学生在校期间就喜欢上这门学科。“把握住这个源头，队伍建设才有基础。”