狂犬疫苗又出幺蛾子?能打4针为何给你打5针?权威解答来了!

 

关于狂犬疫苗,了解一下谢谢...



我们医家人

生死时速:记录院前急救医生紧急救护一小时

经历了之前的长春长生假狂犬疫苗事件

不少人都对疫苗的注射十分小心谨慎


近日有网友提出,辽宁成大生物生产的狂犬病疫苗可以采用2+1+1程序,也就是4针法进行接种。但看了浙江在线关于杭州市部分医院使用该类狂犬病疫苗有采用5针法的报道之后,他产生了疑问,与传统5针法相比,2+1+1程序既为患者大大减轻了负担,同时又也减少了医务人员的工作量,那为何还要打5针?这是否是让患者多跑路、多花钱?
为此,浙江在线记者前往杭州市红十字会医院犬伤门诊、萧山区四院犬伤门诊、杭州市职业病防治院犬伤门诊及相关疾控部门等处咨询和了解了相关情况,让权威专家为网友释疑。

 多打一针多跑两次 
跟患者这些情况有关

据了解,我国国内的狂犬病疫苗中只有辽宁成大的疫苗通过了2+1+1程序(4针法)的临床检测,在给患者注射狂犬病疫苗时既可以采用5针法,也可以采用4针法,这两种方案均是有效的

目前浙江省主要供应的狂犬病疫苗就是辽宁成大生物股份有限公司的(Vero细胞狂犬疫苗),其占比达到全省狂犬病疫苗的95%左右。
2+1+1程序和5针法的区别
2+1+1程序需要在接种当天注射2剂疫苗,第7、21天各注射1剂,全程只需接种3次共4剂

而5针法则需要在接种当天、3、7、14、28天各注射1剂疫苗


记者从杭州市红十字会医院犬伤门诊了解到,2+1+1程序和5针法在效果上没有区别,但是在使用辽宁成大的狂犬病疫苗给患者进行注射时,他们较多采用的还是5针法。
“狂犬病疫苗的本质就是灭活后的狂犬病病毒,患者通过注射疫苗产生抗体。在注射疫苗之后,患者可能会出现头晕、头痛、乏力、恶心、腹痛、腹泻、低烧、淋巴结肿大等副反应。”
杭州市红会医院的医生表示,与5针法不同的是,2+1+1程序在接种当天需要注射2剂,因此部分患者可能会出现更加严重的副反应情况,甚至曾遇到过患者因副反应太大,坚持不下去,最后不得不停针的情况。

因此,杭州市红十字会医院的犬伤门诊在给患者接种狂犬病疫苗时更多的会采用5法。“当然,如果有患者因时间安排不过来、要求打四针等情况,我们也会采用2+1+1程序。”
杭州市职业病防治院的犬伤门诊主要采用的是2+1+1程序。“按照说明书上所写,这两种方法都是安全有效的,2+1+1程序更省时间也省针次。”犬伤门诊主任王英姿表示,如果遇到孩子年龄较小、容易发烧、副反应更强的情况,医生们也会考虑采用五针法为患者接种。

同理,在萧山区四院的犬伤门诊给患者注射狂犬病疫苗时,会采用13周岁以下打5针、13周岁以上采取2+1+1程序,并且表示“具体的情况还需要来医院问诊后,由医生根据患者情况进行评估。”
疾控部门提醒:接种医生会根据患者情况进行选择并告知相关事项。
 狂犬病致死率100% 
及时接种疫苗很重要

狂犬病,是指因狂犬病病毒所致的急性传染病,人患狂犬病后的病死率为100%。
世界卫生组织通过非常详实的病毒基因组研究证明:狂犬病病毒的潜伏期一般为2周~3个月,99%的病人在一年内就会发作,超过1年发作的很少见,潜伏期最长只有6年
患者的初期表现发热,疲倦乏力,不安,恶心等症状,其次是兴奋期,最后进入高度兴奋状态,表情极其恐怖,烦躁不安,有大难临头,死亡即将到临的预感,最后是昏迷期,仅持续6-18小时,痉挛抽搐会逐渐停止,迅速死于呼吸循环和全身衰竭

目前对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段,暴露(被狂犬病宿主动物或疑似狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处)后应立即进行相关处置,实施免疫接种。

为了便于暴露后的患者及时接种疫苗,我们整理一份杭城最全的狂犬疫苗接种点信息↓


注射了长春长生的狂犬病疫苗怎么办?


随着国务院调查组于8月6日公布了吉林长春长生公司违法违规生产狂犬病疫苗案件调查的进展情况后,8月7日,国家卫生健康委员会、国家药品监督管理局联合印发《接种长春长生公司狂犬病疫苗续种补种方案》,对接种了长春长生公司狂犬病疫苗的群众,提供续种、补种、跟踪观察等健康服务。



接种未完成者可按原程序换品牌免费续种

问:如何知道是否接种了长春长生公司狂犬病疫苗?答:公众可以查看接种疫苗的登记记录,核对疫苗接种信息,如厂家名称和疫苗批号。如有疑问,也可以去原接种点咨询。

问:已接种长春长生公司生产的狂犬病疫苗,但还没有完成全程接种,该怎么办?答:根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》规定,对尚未完成全程接种者,可选用其他公司的狂犬病疫苗按原接种程序免费续种。如果无法使用同一品牌疫苗,世界卫生组织和我国均推荐,可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗继续按原程序完成全程接种。换用其他品牌的疫苗接种不会影响接种效果和安全性。本次接种过长春长生公司狂犬病疫苗、但还没有完成接种程序的群众,免费续种其他公司合格疫苗。

问:已经全程完成长春长生公司生产的狂犬病疫苗接种,现在是否还需要补种?答:根据世界卫生组织有关文件,狂犬病的潜伏期通常为1-3个月,罕有超过1年。根据狂犬病发病特点,专家综合评估认为,已完成全程免疫接种的,建议不需要补种。

如果有补种意愿,可以到接种单位咨询,免费补种其他公司合格疫苗。按照尊重科学、知情公开、自愿免费的原则,接种单位应向前来咨询补种的群众告知防控知识、疫苗的保护作用、接种后注意事项等内容。



对接种者实行分类跟踪观察

问:接种长春长生公司狂犬病疫苗后,在什么情况下需要进行跟踪观察?答:对已被犬、猫等动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜,或破损皮肤、开放性伤口、粘膜已直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或组织(以上情况称为暴露)的人,在接种疫苗3个月内,进行重点观察,3个月后一般进行自我观察。1年后原则上不进行跟踪观察。但如有异常情况,可电话、网络咨询,或到接种单位咨询,必要时进行跟踪观察。

对没有发生暴露情况而主动接种者,一般接种后1年内进行自我观察。1年以上的接种者,一般不需要跟踪观察,但如有异常情况,可电话、网络咨询,或到接种单位咨询,必要时进行跟踪观察。

问:接种长春长生公司狂犬病疫苗未满1年及超过1年的,分别应该如何进行跟踪观察?答:如果接种长春长生公司狂犬病疫苗不满3个月,需要进行重点观察。群众可通过公布的地址,到接种单位设立的跟踪观察和咨询服务点咨询并接受现场观察;也可通过公布的接种单位联系方式以电话、网络等方式咨询。接种疫苗在3个月以上、1年以内的,建议进行自我观察,如有较大疑问可电话、网络咨询或到接种单位现场咨询。

已接种长春长生公司狂犬病疫苗1年以上的,如无明显不适症状,原则上不需要进行跟踪观察,但如有异常情况或疑虑,可及时通过电话、网络咨询,或到接种单位咨询。

问:跟踪观察有哪些主要内容?答:一看伤口情况。例如伤口是否愈合等。

二看神经精神症状。例如是否出现易怒、恐惧等症状。

三看狂犬病典型症状。例如是否出现恐水、恐风、恐声等症状。
我们都知道被动物咬伤了需要去打狂犬疫苗

那如果被人咬伤了,要不要打狂犬疫苗呢?
需要注意的是,狂犬病的传播必须具备两个条件,皮肤黏膜有破损,同时有狂犬病病毒存在。

所以,被咬的人如果有皮肤破损,还得对面咬人的感染了狂犬病病毒才有可能被感染。
如果有皮肤破损,建议要规范的处理伤口,一般是要清创和消毒

清创可以最大程度用物理的方式冲洗掉伤口内的微生物;

消毒是用化学的方法来进一步杀灭伤口内的微生物。

两种方法联合使用,对于预防伤口细菌感染的贡献很大,以至于一般情况下无需再使用抗生素。

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见习记者:王一鸣   通讯员:郑朝光

部分内容整合自新华社

监制:曹漪洁

主编:尉洁婷

责编:梁婧娴、苏誓哲


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