药店人必学！避孕药的用药禁忌及替代用药方案

不恰当的顾客需求，如何专业婉拒？...

在过去人们的认知里，避孕药的用途就是避孕，但随着科普知识的铺展，避孕药的多项用途被充分利用了起来，包括：调控月经周期、缓解痛经及治疗青春痘。这对于广大女性朋友来说，总能在不时之时提供应对之道。也因此造成了部分未成年学生或女性出现滥用药物的现象发生。那么，在门店时，面对顾客的不恰当需求，我们应该如何做到正确引导？首先我们需要先问询顾客购药的目的何在，进一步判断是否可推荐替代用药。通常，青春期少女购买避孕药的理由往往离不开祛痘、调经。正处于青春期的少女，受雄激素增加的影响，皮肤表面的皮脂成分发生改变，故诱发青春痘。短效避孕药在一定程度上能抵消青春期分泌过多的雄激素，抑制其分泌，达到祛痘效果。对于青春期少女而言，痛经甚至严重痛经可加深对月经的恐惧，因此，在重要日子前，不少女生会自行服用避孕药的方式来推延经期或调理痛经。

目前来说，避孕药在这两方面确实能够起到一定的作用，但也有其相对的适用人群。如成年女性，其卵巢功能相对成熟故此做法较为安全。但是对于青春期少女而言，其卵巢尚未成熟、较为脆弱，自行乱用药可能使得月经周期紊乱，严重者甚至将直接影响卵巢发育。因此，在接待这类型顾客的时候，我们可以根据其购药目的来进行相对应的替代荐药方案。

首先要清晰的一点是，避孕药治疗痘痘在一定程度上是成立的。但需要强调“对症”、“对药”。即，必须是由雄激素分泌过多诱发的痤疮类型，其次，选用避孕药类型为非避孕目的的避孕药。需告知顾客，目前市面上的避孕药主要有两类，一类以避孕为主要治疗目的，一类以控制激素分泌为治疗目的，一般祛痘目的多选择后者。

【替代用药】丹栀逍遥丸+益母草膏+荟痘胶膏

【推荐理由】丹栀逍遥丸——用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁；益母草膏——调经活血化瘀，使内分泌功能稳定；荟痘胶膏——外用，适用于青年女性痤疮患者。综合已有报道来看，多数妇科医生专家不建议青春期少女自行口服避孕药进行避孕。主要考虑到发育期间的少女，其生殖系统尚未完全成熟，本身月经规律性差，此情况下擅服避孕药易造成内分泌失调，带来一系列诸如头晕、恶心甚至影响正常排经的严重后果。

【替代用药】可在医生指导下，口服黄体酮。

【推荐须知】一般不建议自行用药改变月经规律。口服避孕药对痛经的缓解疗效较为人满意。研究表明，经前紧张综合征主要和前列腺素有关。月经是子宫内膜周期性脱落而造成的出血，在月经期前后，为了使子宫和血管收缩，让经血顺利排出，身体会自动分泌前列腺素，如分泌过多，可使得子宫收缩过度，导致恶心和腰痛等一系列不适症状。而避孕药能通过抑制排卵减少月经血前列腺素的含量，缓解痛经。

【替代用药】元胡止痛胶囊+益母草颗粒+钙镁片

【推荐理由】元胡止痛胶囊——止痛；益母草颗粒——缓减症状；钙镁片——营养支持。

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