脑卒中患者康复训练中的体位转移与风险控制（多图详解）

脑卒中患者康复训练中的转移是康复住院和治疗中最常见的医疗意外。不光要从技术上预防发生，还要从思想意识上强化风...





脑卒中患者康复训练中的转移是康复住院和治疗中最常见的医疗意外。不光要从技术上预防发生，还要从思想意识上强化风险管理。



▼ 脑卒中表现

运动感觉功能障碍；

认知功能障碍；

心理障碍；

其他功能障碍，如言语障碍。

1. 肌力及平衡训练

翻身训练：肩胛带肌群、腹肌。

卧位坐起：腹肌、肱三头肌。

坐位站起：腹肌、股四头肌、小腿肌群、平衡。

床与轮椅之间：上肢支撑、下肢负重、平衡。

2. 患者学会利用技巧转移

3. 治疗师告知患者并各项准备充分

4. 患者心态1. 床上转移

1) 床上翻身



2) 由卧位到床边坐位

2. 坐位转移

1) 床与轮椅之间的转移

轮椅置于患者健侧，与床成45°；

健手支撑，患手支撑于床上，患足位于健足稍后方；

向前倾斜躯干，抬起臀部，以双足为支点旋转身体。



3. 站起与坐下

准备期：坐位——跪立位——单膝跪立——站起。

其中大部分患者可跨越跪立位和单膝跪立，但对于躯干肌、臀肌肌力较差的患者，需进行跪立位训练。







4. 坐站转移训练

1) 由坐位到立位



2) 由立位到坐位

• 跌倒
• 肩关节半脱位
• 体位性低血压

注意Tips：

①无论是站起还是坐下，患者必须学会向前倾斜躯干，保持脊柱伸直。患者必须学会两侧臀部和下肢平均承重。



②治疗师向下压患者的患膝（向足跟方向），夹住患者双膝，鼓励患者站立时两腿充分负重。



③治疗师应教会患者在完全伸膝前将重心充分前移。



家属：信任 + 理解 + 配合 + 积极乐观；

患者：信心 + 心态 + 期望 + 主动参与；

治疗师:训练方案 + 注意事项。

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