平时大家见面问“你吃饭了吗”？我见面则问“你大便了吗”？

芸菱有话说

以后芸菱会不定时总结临床案例，欢迎大家理智地讨论，希望和朋友们一起学习进步，凡胡搅蛮缠者芸菱一概做拉黑处理。号很小，自己写着玩玩，不求苟同。觉得无意义者，随时欢迎取关。

有一位病人，男，60多岁，发现不完全性肠梗阻1月余，平时3~5天一次大便，量少质干。自己并没有以为这是一种病，因为他没有什么不舒服的，直到1个月前因面瘫住院。

面瘫后，他入住xx医院，在入院检查的时候，医生告诉他有不完全性肠梗阻。他和妻子满脸疑惑，大半辈子从来不知道自己还有这么一个病，从此，这个病开始在心里生根发芽。面瘫痊愈后，他在妻子的陪伴下，天天来我们这里扎针治疗他的不完全性肠梗阻。

在门诊一位大夫那里大约扎了一周，后来因为我同事有事回家，于是他来我这里扎针。我问了问病情，摸摸脉，看看舌，选取双太冲、三阴交、肾关穴，阳明经解结（大约上下巨虚附近），腹部按照王乐亭先生的老十针扎了中脘、天枢、气海，又在胳膊上扎了董氏奇穴其门、其角、其正一组穴位，自然少不了我喜欢的百会、印堂（昨天讲过了），留针30min。

由于那天比较忙，别的同事帮我起针后，他就走了，我记得那是周五。等到这周一下午，他俩又来了，我直接给他们说：“我同事回来了，你们直接去找他扎吧，周五我只是替他扎。”病人自己没有说话，他妻子抢先说道：“我们还是想让你扎，你扎了一回，效果很明显，不仅回去就大便了，而且周六、周天包括今天都大便了，而且量比较多，解大便的时候，也很痛快。”

然后，从上周五直到今天他每天都来扎针，只有周二一天没有大便，其他几天大便都很顺利。每次进诊室，我的第一句话都是：“今天，你大便了吗？”以至于寡言少语的病人也说道：“人家见面都问吃饭了吗？你见面就问大便了吗？你还很幽默。”

这几天，我也在想，他的大便到底是哪个穴起了关键作用？还是说这是所有的穴位共同起的作用？病人告诉我，我同事也在腹部基本扎了这几个穴。虽然穴位差不多，但芸菱不得不说，一人一个手法，穴位虽然一样，但扎出来的效果截然不同，所以尽管腹部取穴一样，他扎的效果不显，但依然不能否定这几个穴所起的作用。

为什么今天非要说这么一个事呢？昨天芸菱写了一篇文章，提到自己扎三阴交等穴位治疗崩漏的案例，很多人就开始说：“我的大夫也给我扎了这几个穴位，当时有效，后来就没有效果了，或者说直接没有效果，这些穴位并不适合每一个人等等。”其实，我想说，不是穴位不适合病人，而是穴位总共就这么多，看你有多大能耐能扎出什么效果，而这一效果就能见出水平。

就像我们熟知的张士杰先生，人称张太溪，很多疾病都扎太溪，或者独取太溪，均有显效。同样取太溪，为什么你扎的没有效果？这就是我们和大师之间的区别。不服的朋友们，我再举个例子，我们山东的魏屡霜老师，人称“魏人迎”，人家扎人迎有效，你扎就不一定有效。还有一个例子，上研究生的时候，听中国针灸学会会长刘保延老师讲跟随贺普仁老爷子学习的时候，他听说贺老扎针很神，就想让贺老给他扎一针试试什么感觉，于是贺老在曲池穴扎了一针，他说这一针让他至今难忘，那种针感，之前从未体验过。说了这么多，好像有点跑题了，不过也算是对昨天存疑朋友的一个解释，别忘了“小针之道，易陈而难入”。

言归正传，再回到这个病例上，这个病人整体是一个脾肾两虚的状态，于是取了三阴交、肾关穴、中脘、气海等穴位。但大便三五天一次，胃经必然是堵的，于是采用解结法泻实邪。关于解结，可以阅读槲寄生很早以前写的一篇文章槲说丨解结，解劫。既然是顽固性的，我也想让病人赶快通一下，于是想起来董氏奇穴中的“其门、其角、其正”这组穴位——治疗顽固性便秘的特效穴。

其门：在桡骨之外侧，手腕横纹后2寸处。

其角：在桡骨之外侧，手腕横纹后4寸处。

其正：在桡骨之外侧，手腕横纹后6寸处。