世界急救日，新手家长必知的新生儿急救知识！

每年9月的第二个星期六是“世界急救日”...

每年9月的第二个星期六是“世界急救日”。新生儿出生后，可能会有一些突发状况，这些状况也许不是非常严重，但需要及时给予协助，在分秒必争的情况下，往往几个小动作，就能救助新生儿。因此，爸爸妈妈及时的求助或自助十分关键。



一：新生儿急救的内容

新生儿需要急救的大部分情形可以想象成“宝宝在生产时受到一些不可抗力的阻碍，造成呼吸或心跳有些不顺，这时需要专业医护人员及时给予正确的协助，宝宝的心脏才能继续鼓动，呼吸才能顺畅。” 因此，新生儿急救内容中，保温、呼吸和循环，是最重要的三个部分。通常在接生宝宝的产房内，都会看到新生儿处理台，首先会在新生儿处理台上将宝宝身上的水分擦干，处理台上设定恒温，将新生儿体表维持在36～37摄氏度，同时对宝宝心肺功能进行最初步的评估和处理。第二步就是清理宝宝的呼吸道，将宝宝的头摆正，以抽吸管将口鼻内的分泌物、羊水等液体清出来。这时，宝宝若没有自行呼吸，医护人员会先轻拍宝宝脚底、轻搓宝宝背部，刺激宝宝呼吸。若刺激后宝宝还是不能有效呼吸，就必须用面罩搭配苏醒球，以正压辅助呼吸帮助宝宝，如果还是无效，就必须要插管，让婴儿正常换气。新生儿的心肺功能包含呼吸和血液循环，如果宝宝在接受刺激后，无法自行呼吸，心跳速度也过慢（1分钟不到60下），就必须在正压辅助呼吸的情况下，同时进行胸外心脏按摩。

正常新生儿的心跳在每分钟120～160下，为了尽快恢复正常心跳，每3下胸外心脏按摩后，必须紧接着1次正压辅助呼吸，这样3+1的循环，一分钟要做90次。



若遇到比较严重的情况，宝宝一开始心跳就是零，或是停止做胸外心脏按摩，心跳就马上慢下来，这时就需要使用强心药物，协助宝宝的心跳恢复正常。



二：妈妈必备急救常识

上述的新生儿急救内容，虽然是专业医护人员才会用到的知识，但月子期间，宝宝的状况还不稳定，有时也会遇到宝宝突然缺氧、脸色发黑，甚至是心跳过慢的情形，这时该怎么办呢？

这时家长的急救措施就很重要。如果发现宝宝的心跳过慢、呼吸停止，必须在救护车赶到或到达医院前，先给宝宝第一时间的急救，以下说明妈妈可以进行的急救步骤：



1.正压辅助呼吸和胸外心脏按摩相较，后者比较重要，若只有一人可以协助宝宝，应直接做胸外心脏按摩。

2.胸外心脏按摩的点，位于宝宝胸骨（胸腔正中线）下1/3处，即两个乳头联机以下，避开剑突处即可。

3.按压方式为环抱式，家长左右手四个手指互扣环绕在宝宝背部，以拇指按压，压的深度要达到整个胸廓的三分之一，必须直接挤压心脏。手指加压时血会从心脏挤出去，松开时血液才会流进来，帮助心脏血流继续循环。

4.若有两人可帮助急救，可以先清理宝宝呼吸道后进行口对口人工呼吸（代替正压辅助呼吸），施救者轻轻将宝宝鼻子捏好，整个嘴巴罩住宝宝嘴巴并且吹气，同样以3次胸外心脏按摩加上1次人工呼吸的循环进行，1分钟做90次。

TIPS：记得清理宝宝的呼吸道！

宝宝的心跳速度可通过触摸胸部监测，然而有时候呛奶，鼻子和口咽部都会有分泌物，记得先将呼吸道清理干净，除了可用吸鼻器之外，家长可在手指上套纱布或毛巾，直接用手把堵住的东西挖出来。



TIPS：需要注意的高危人群

除了生产时无法预料的风险，若孕妈咪在产检时就被医师归类为高危妊娠，就建议到大型综合医院生产，完整的设备和专业医疗人员，能尽量降低母体和胎儿在生产时遭遇的风险。胎盘早期剥离、前置胎盘的孕妇，或是高血压、妊娠糖尿病、有子痫前症的孕妇等，都属于高危人群，务必与产房医师仔细讨论。

四：正确急救

新生儿急救贵在及时给予正确协助。一般，需要进一步呼吸刺激，或是正压辅助呼吸的新生儿，占所有新生儿不到1/10。需要急救插管、强心药物和胸外心脏按摩者，大约才占所有宝宝的1/100，因此妈咪不需要太过焦虑。



但若需要初步刺激的孩子，没有被及时发现而进行正确的处理，出生后好几分钟内，一直处于没有好好呼吸和心脏跳动的状态，就可能让情况变得危急！进行正确的新生儿急救之后，需要初步刺激的宝宝中，有90%以上都能和一般健康孩子无异。

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