【J Am Heart Assoc】高BMI增加突发性外周动脉疾病风险

8月9日，在线发表于《JAHA》杂志上的一项研究表明，高BMI的人更容易因突发性外周动脉疾病住院。...

8月9日，在线发表于《JAHA》杂志上的一项研究表明，高BMI的人更容易因突发性外周动脉疾病住院。

外周动脉疾病（PAD）对全球人口健康具有严重影响，其中最严重的一种为严重肢体缺血（CLI），40%患有该病的患者需要截肢治疗。既往研究表明临床显著的PAD的危险因素包括吸烟、高血压、高胆固醇血症、2型糖尿病，然而这些危险因素同时又与肥胖密切相关，目前尚缺乏描述肥胖本身和PAD或CLI发病之间关联的数据。因此，约翰霍普金斯大学医学院血管外科和血管内科的Caitlin W. Hicks博士团队对来自ARIC（社区动脉粥样硬化风险）研究的数据进行了分析，并评估了PAD或CLI与肥胖之间的独立相关性。

该研究共纳入13988例在1987~1989年入选的基线时没有PAD病史的黑人和白人患者（平均年龄54岁；45％男性；26％黑人）的数据。基线时收集的数据包括受试者的生活方式、社会人口统计学特征和心血管危险因素或心血管疾病，还有高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、收缩压水平和药物使用情况。主要的临床结局为至2013年间的出院诊断为CLI或PAD导致的住院。平均随访时间为24.4年。

研究结果发现，在随访期间，有2.7%的受试者发生了PAD但无CLI，1.4%的受试者发生了PAD导致的CLI。在校正了年龄、性别、种族、教育程度、吸烟、卒中病史、心脏病和心衰等潜在混杂因素后，BMI的增加与无CLI的PAD密切相关（BMI每增加1个标准差的HR= 1.23；95％ CI，1.11~1.37）。无论对BMI进行连续建模（BMI每增加1个标准差的HR = 1.51；95％ CI，1.34~1.69）还是分类建模（P

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