【1714】我们该向患者隐瞒病情吗？

作为一名肿瘤医生，见过了太多家属竭力的想向患者隐瞒病情，认为隐瞒才能让患者生活的更好，并且还因此发生过一些故...

作为一名肿瘤医生，见过了太多家属竭力的想向患者隐瞒病情，认为隐瞒才能让患者生活的更好，并且还因此发生过一些故事。

01

一名做完乳腺癌手术的女性患者趁儿子不在找值班医生查询结果，值班医生负责任的告知了患者，患者立即开始哭泣并打电话向儿子哭诉，她的儿子来跟值班医生打了一架…尴尬不？

家属向患者本人隐瞒疾病的原因主要是不想让患者为此感到焦虑和恐惧，但大部分肿瘤患者需要手术治疗，还有一部分会接受化疗、放疗、内分泌治疗等。在每个治疗的阶段，患者本人会意识到但又不确定自己到底患有什么样的疾病，而家属的隐瞒和“欺骗”可能会让患者有一个错误的判断----“自己是不是得了什么不治之症？” 患者的求生欲望和治疗配合程度可能会因此受到影响，这样会不会适得其反呢？

02

还有一个故事，患者在手术前谈话时被告知了她的病情、需要的治疗可能出现的情况，患者听完后当即要求放弃治疗，出院，谈话医生一脸蒙圈。

原来患者的丈夫和儿子一直在隐瞒着病情，直到手术前谈话患者自己坚决要求参与时，才从医生嘴里听到了自己的情况，患者听完后立即崩溃，但幸运的是，经过医生和家属的劝解和开导，患者第二天接受了手术，在之后的治疗过程中，患者的情绪逐渐变得平和、稳定。

以上两个故事可以看出，患者是有需求的，他们希望了解自己的疾病。

“恐癌”情节几乎所有人都会有，作为肿瘤医生，我也惧怕癌症。但是不能因为惧怕就变得盲目，要正确的面对。前边的文章讲过，肿瘤患者在被告知肿瘤之后一般会经历5个时期：否认—恐惧焦虑—悔恨妥协—抑郁—接受。家属该做的不应该是向患者隐瞒病情，而是告知并陪伴患者平稳的度过这5个时期，让肿瘤患者能够接受规范的治疗。

当然，患者被告知疾病的过程是需要区别对待的，这考验家属对患者的了解程度。根据我国的医疗现状，医生一般会把疾病情况全盘交代给家属，家属是选择一次性全盘托出还是逐渐渗透，要根据患者文化水平、接受能力和心理素质等来决定的，不能一概而论。

还有一些极为晚期的患者，更需要自己了解疾病的诊断和预后信息。医生和家属的目标总是为了让患者活着，不幸的是，对晚期患者来说，治疗不一定有效，利弊更需要患者自己来权衡，患者可能需要充足的时间安排自己的工作、遗产、未了的心愿等等，最重要的，是要与自己的家庭告别。所以，在了解充分的疾病信息之后，把决定权交给患者自己吧。

综上，我的建议是大多数情况下家属不要向患者隐瞒病情，在这个很容易获取信息的时代，也很难隐瞒。

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