从一则病例说起:半夜烧烤、清晨咽痛、中午死亡

 

烧烤,记得吹凉了再吃...

丁香园站友@白衣笑话 分享病例:

一个 20 岁的年轻人,某天工作到深夜,下班后和同事们一起去吃烧烤,感觉咽喉有疼痛感,不在意,睡觉。

清晨,感觉咽喉疼痛加剧,轻度呼吸困难,去了附近一家私人小诊所,医生看看咽喉,开了头孢和中成药,回家服用。

小伙子服药后呼吸困难明显,接着骑摩托车到远一些的当地更知名的诊所去看,医生开了地塞米松口服,嘱患者如果无好转就去大医院。

小伙儿回去后呼吸困难加剧,言语不清,同宿舍的同事吓得不知所措,赶紧打 120 急救车,然后扶着他从 6 楼艰难地一步一步蹭到一楼。

就在等车过程中,患者意识不清,突然倒地。同事一遍一遍打 120,事后的救护车记录显示,车从开动到赶到倒地的患者身边不过 15 分钟。救护医生赶到后检查患者,发现患者的呼吸心跳都已经没有了。在伙伴的要求下,接上救护车,送到当地县医院,无奈回天无力。

从早晨患者有咽喉疼痛、呼吸不畅到中午死亡就一个上午的时间!头孢、地塞米松下去,还是没法儿好转?

死因追溯:这个疾病太凶险!

站友 @白衣笑话 分享了患者的检查结果:





由上图可见,患者会厌形态是典型的「拇指征」,整个肿胀的像根拇指,很容易盖住喉入口,而窒息。

死因推测:急性会厌炎

病例分析:20 岁男性患者吃烧烤后出现咽痛进行性加重,逐渐出现呼吸困难,推测是高温食物刺激导致了会厌炎症水肿出现咽痛,上气道梗阻呼吸困难进行性加重,最后窒息死亡。

急性会厌炎,病死率高吗?

1. 成人急性会厌炎

成人会厌炎累及声门结构更为广泛,较少伴有菌血症(


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