怀孕后如何轻松解决胀气、便秘、痔疮？

胀气、便秘与痔疮可说是孕期常一起出现的问题，尤其是痔疮，素有“十女九痔”的说法。台湾成大医院妇产部主治医师许...

胀气、便秘与痔疮可说是孕期常一起出现的问题，尤其是痔疮，素有“十女九痔”的说法。台湾成大医院妇产部主治医师许沛扬解释，因为要提供胎儿一个安稳的居住空间，母体会产生与平常不同的激素，建立保护机制，如黄体素，但同时也对肠道运作造成不小的影响：

1[b]胀气

黄体素会减缓平滑肌的收缩，使肠道肌肉因黄体素而松弛，让蠕动的速度变慢，影响消化的速度。当食物还未在肠道完全消化时，在细菌作用下会分解与发酵，就会产生大量气体，顺利排放出就是“放屁”，放不出则令人觉得胀气。2[b]便秘

肠道传输的时间变久，食物停留的时间愈长，水分被吸收得愈多，会让粪便变得干燥，进而衍生便秘问题。他指出，从怀孕期间到产后3个月，出现便秘的概率为15%～40%，比例上明显高于一般同年龄层未怀孕女性发生便秘的概率。许沛扬医师表示，便秘是有定义的，从解便次数来说，1周解便少于3次，且有1/4的时间需要用力解便，就可能符合便秘的诊断。因便秘与腹胀的增加与怀孕期间受到激素（尤其黄体素）的影响，使得大肠与小肠的活动下降有关，也因此随着怀孕周数增加，体内激素量也随之增加，让大肠和小肠运输时间拉得更长，便秘就在第二到第三孕期出现的概率最高。另外，物理性的压迫也是造成肠道传递速度下降的原因之一，尤其对于小肠的压迫在第三孕期会特别显著。

3[b]痔疮

痔疮的发生主要与肛门附近的血液循环受压迫而产生静脉曲张有关，怀孕后期受到子宫增大的影响，对局部的压迫尤其显著。所以，怀孕期间的痔疮特别容易在怀孕后期出现，有3～4成的孕妇会受痔疮所扰，造成的常见症状包括肛门附近的瘙痒、解便不适及出血，如果同时出现便秘的话，会形成恶性循环，进一步使痔疮恶化。

不过，有人虽然解便正常，仍受痔疮所苦，但如果粪便易于排出，对痔疮的刺激就会相对减少。

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改善方式

许沛扬医师表示，胀气、便秘与痔疮看似是严重程度不同的问题，但有共同的预防与改善方式，从源头做起，才不会让问题变严重而落入恶性循环中，如有问题，应及早治疗，而不是放任不管，让问题变得更加严重。共同的改善方式如下：

增加高纤维食物的摄取：增加全谷类与蔬果的摄取量，通过纤维质刺激大肠的蠕动加速，缩短粪便停在肠胃道的时间，不只有助改善胀气问题，也让粪便的水分不致被过度吸收而使得粪便变得更干燥。他补充，若有胀气问题，对于易造成胀气的食物，可减量食用，仍维持均衡自各类食物摄取营养的原则。

适当补充水分：有了纤维质，还需要水分的帮忙，才能降低粪便的硬度以利排便，若水分不足，也会埋下诱发便秘的危险因子。由于大肠会回收粪便中的水分，当身体愈缺水，大肠回收的水分愈多，粪便就愈干燥，愈加重便秘的程度。

适度运动：运动有助肠胃蠕动，建议养成运动习惯，每天至少30分钟，若没特别的运动习惯，散步也是不错的选择。

服用软便剂或适当浣肠：情况严重时，医师会视情况开立软便剂，或是以适当浣肠，帮助粪便排出。

痔疮采保守方式治疗：针对孕期痔疮多采保守方式治疗，如以药物止痛、消炎，缓解不适症状，或以局部治疗，包括涂抹乳膏于患部、使用栓剂。若状况严重到必须进行手术，为求安全，多在第二、三孕期进行橡皮筋结扎法。

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