胰岛素治疗，回家血糖总比住院血糖高，咋回事？

莫非“天使之手”更神奇？...

健康管理师：你好！我前段时间生病住院，血糖一直居高不下，打了一段时间的胰岛素，好不容易血糖降下来了，但是出院以后，血糖水平总是比住院时候的高，不知道是怎么回事呢？

像张先生这样的例子还真是不少，在医院的时候血糖控制的还蛮好，可是一出院血糖就不听话了，排除了大家最先想到的饮食、运动、作息习惯之后，就是大家最容易忽略的胰岛素注射的方法啦！

在医院的时候是护士注射胰岛素，回家后就要靠自己啦，所以掌握胰岛素注射技术是每一个胰岛素治疗糖友出院的必考课。但是在实际的操作过程中，一些细节被忽略就会影响治疗效果。

一、使用前未摇匀

预混胰岛素和中性胰岛素混悬液，静置后一些成分会以沉淀的形式聚集在一起，即形成云雾状，如果不摇匀，会导致注射的胰岛素成分和浓度不稳定，影响注射效果。

正确的摇匀方法是：1.先将胰岛素笔芯或者特充水平放在手掌间滚动10次，用时5s，动作不要过于激烈，防止剧烈震荡产生气泡，影响定量的准确性。2.手持笔芯或者特充，利用手腕的力量，上下摇动10次，用时10s，直至胰岛素呈现白色均匀的混悬液。

二、注射中手法

在将笔的针头插入至皮下组织之前不要不小心地去推动拇指健，以免部分胰岛素注入皮内。在向下按压拇指健的过程中，要保持沿着笔的轴向垂直按压，如果按键时倾斜，下滑道就会产生较大阻力，年纪较大或者虚弱的病人可能就不能完全输入胰岛素全量。

三、注射后等待

注射胰岛素的操作过程中，有很多细节会影响到胰岛素的有效量，尤其是注射的过程。只有在笔针头安全插入皮肤后才能触碰拇指健。当拇指健被完全按压下去后，慢慢数到10，然后将针头从皮肤内退出来，记住在针头完全退出来之前不要松开拇指健，否则体液和细胞可能会被吸入到笔芯中，污染笔芯。之所以要数到10，是为了防止药物泄露从而获得全量。如果胰岛素剂量较大的话，可以数到10以上，如果剂量较小的话，也可以只数到5，具体情况可以根据每次注射后胰岛素有无泄漏来调整等待时间。

胰岛素笔使注射更为方便、精确，但是在注射操作的前、中、后都有一些细节需要糖友注意，否则就会造成胰岛素的浪费，进而不能完全调控血糖导致血糖比住院的时候偏高。当然，也可能存在胰岛素保存条件不当导致的药物失效或者病情进展导致的胰岛素作用效果下降等等，出现问题一定要具体分析原因，对症下药，而不是盲目增加药量。