少女肚子里长了个大瘤子 妇科超声体检很重要

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未婚少女小王，最近一直被一件奇怪的事情困扰，她的肚子一天比一天大，身形如同足月的孕妇，到医院检查后发现，腹部被一个将近30斤重的巨大肿瘤占满。

小王是江苏人，只身一人在杭州余杭打工，至今没有结婚，也没有男朋友。大约半年前开始，小王的肚子越来越大，就像身怀六甲的孕妇，同事们难免在她身后指指点点。小王拼命节食、运动，想把大肚子减下去，但是肚子不减反增。就在半个月前，她突然出现腹痛腹胀，持续了一个星期后也没能好转。以为是消化不良，小王来到浙江大学医学院附属第二医院余杭分院消化内科就诊。医生发现她四肢纤细，却有一个完全不协调的大肚子。全腹CT检查的报告出来后，医生吓了一跳，姑娘小小的身体内竟然藏着一个直径近40cm大的妇科肿瘤。消化内科立即联系了妇科会诊。

妇科医生再次检查后发现，小王胸部以下到盆腔都被巨大肿块占据了，整个腹部皮肤紧绷、血管怒张，腹腔内的其他器官和下肢静脉也被肿瘤严重压迫。进一步检查后发现，小王患有严重的甲亢，心率是正常人的2倍，凝血指标是正常人的6倍，肿瘤指标高达正常人的5-8倍，同时合并有低钾血症。巨大的肿瘤还压迫了输尿管，引起左侧肾盂积水。

患者必须尽早手术，手术该怎么做？病情复杂，怎么保证患者术中安全？小王还未结婚生子，怎样保住她的生育功能？经过多学科诊疗，手术最终由妇科执行主任陈学军主任医师主刀。

陈学军为小王进行了左侧附件切除及右卵巢囊肿剔除术，同时保留右侧卵巢组织，保住了她当妈妈的权利。考虑到患者有卵巢癌的可能性，术前已制订了卵巢癌手术方案，幸运的是，术中快速冰冻病理提示肿瘤为良性。

手术后，小王成功“减重”30斤，各项异常指标也逐渐恢复到正常范围，术后第5天顺利出院。小王的脸上洋溢出久违的笑容。陈学军指出，卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，占原发性卵巢肿瘤的50%-70%，占恶性肿瘤的85%-90%，病因尚不明确，只有5%-10%有家族史和遗传史，虽多见于中老年女性，但年轻育龄期女性的发病率也不容忽视，有良性、交界性和恶性之分，建议早发现、早诊断、早治疗，这对未生育女性保留生育能力来说至关重要。

由于卵巢位于盆腔较深部位，早期体积较小的肿瘤不易出现症状，常被女性朋友忽视，因此，女性朋友每年有必要进行一次妇科超声检查，有腹胀或者腹围增加等异常症状应及时到医院就诊。

（陈小卿 鲁青）

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