6次超声检查正常,孩子出生后却多出一条腿 医院:检查不出来

 

“四维彩超这么发达,孩子的脸眉毛都可以清晰显示,为什么腿上有赘生物查不出来,这不是医院的粗心大意吗?”...

“四维彩超这么发达,孩子的脸眉毛都可以清晰显示,为什么腿上有赘生物查不出来,这不是医院的粗心大意吗?”这是河南新密市一位新生女婴的父亲对之前做产检的妇幼保健院提出的质疑。
据河南电视台报道,9月14日,河南新密市一位父亲刚刚迎来了自己的女儿,可是没想到的是,尽管已经做了包括四维和普通彩超在内的6次超声检查,却仍然查不出女儿身上的腿部畸形,出生后家长发现女儿身上多长出了一条畸形小腿,被诊断为“左下肢赘生物;下肢重复畸形”。
面对家属的质疑,医院方面却表示,根据目前国家产前超声技术规范中规定的应诊断的6种致命畸形(无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全),下肢重复畸形并不在这几种畸形里面,因此认为自己并没有什么过失,并且对于为何没有发现畸形时,医院方面负责则简短地表示:“很难发现”。
值得注意的是,类似新闻时有发生,即超声波检测一切正常却在宝宝出生后意外发现畸形的事件,引起了许许多多医患纠纷。事实上,超声波检测检测结果正常并不代表宝宝完全健康,这项技术还存在一定的缺陷。
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超声波的缺陷

目前医学上并没有任何一个仪器可以百分百准确检查出胎儿异常,据国内外文献报道,一般超声波检查能够达到80%的检出率即已经算是较高水平,其中无脑儿为87%以上,法洛四联症为14%——65%,消化道畸形为9.2%——57.1%,胎儿肢体畸形则为22.9%——87.2%。有些孕妇腹部脂肪过厚、羊水过多过少、怀孕周数等都会影响到超声波准确率。

1[b]怀孕周数

一般而言,怀孕周数28周之后,胎儿在子宫内已无法充分伸展,加上骨骼皆已钙化重叠,检查效果较差,所以怀孕后期所发生的病变很难从超声波中得知。也就是说,先前于20至24周做过高层次检查的孕妇,若胎儿于后期出现肾脏积水、水脑等疾病,就不是超声波所能掌握的情况,甚至有些疾病是出生后才会逐渐出现。

2[b]胎儿姿势

胎儿在16周左右蜷曲在妈妈的子宫内,其实不利检查,但28周后又因为活动空间变小,在子宫内无法充分伸展,检查效果较差。若检查时,胎儿姿势不佳,就要请妈咪下床走动等胎儿变换姿势才可继续检查,加上胎儿握拳姿势,更无法由超声波判断是否有趾节异常,或者趴卧姿势也不利于医生检查胎儿脸部是否有缺陷。少数胎儿十分配合医生,可以一次性看完正面背面的结构从而一次通过筛查,然而更多的孕妈咪因为宝宝不配合而不得不一天内多次筛查。

3[b]功能及细微缺损

超声波只能看到胎儿器官结构有无明显异常,无法判断功能是否正常。例如,胎儿的智商、视力听力。此外,超声波影像有一定的解析度,因此微小的胎儿缺损无法完全辨识,如神经管缺损通常位于尾脊皮肤的小破洞,是否长胎记、肛门(无肛症)、耳朵(小耳症)等细微部位,也无法由超声波清楚辨识。

此外医院中操作的人、熟练度、机器好坏等原因对超声波检测最终结果也会有一定影响。


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