【王振涛教授专访】白天轻晚上重的咳嗽，可能并不是感冒那么简单

46岁的张先生近期咳嗽的厉害，但有个明显特点就是夜间平躺时严重白天较轻，在诊所诊断为感冒、气管炎...

今年的9月30日是世界心脏病日，我们就扩张型心肌病走访了河南省中医院心病科主任王振涛主任医师，他介绍说，所谓扩张型心肌病，简单的说就是心腔扩大，可能只有左侧心腔扩大或右侧心腔扩大，也可能是双侧心腔的扩大。正常人的心脏和自身拳头差不多大小，但扩张型心肌病患者的心脏会变大，有些甚至会比正常心脏大上一倍。该病会导致心力衰竭、胸闷气短、咳嗽、水肿等，甚至猝死，往往也容易被误诊为其他疾病。

扩张型心肌病的病因目前尚不明确，但有的是心肌炎转化来的，比如年轻的时候或者之前的某段时间内患有心肌炎，如果不及时治疗慢慢转化成扩张型心肌病。另外遗传因素也要重视，临床上兄弟姐们中都患有扩张型心肌病的情况比较常见的。近些年发病率有越来越多的趋势，以中年人居多。“扩张型心肌病如果不及时治疗，预后会比较差，有数据显示五年的生存率不到百分之五十，病死率较高，所以一定要早发现早治疗。但治疗上并没有特效的办法，目前采用中西医结合的治疗方法还是取得了明显效果的。”王振涛说，在有症状的阶段，西医的治疗主要是用强心利尿扩血管的药，把表现出的不适症状消除。但是单用西药的话，会容易出现低血压、乏力、心跳偏慢等症状，所以我们在常规西医治疗的基础上，加上补气、活血、利水的中药长期服用，一方面这类药物本身有缩小心脏的功效，另一方面能对抗西药的副作用，使西药的用量达到理想的剂量，中西医结合疗效相互增强，副作用相互抵消。王振涛提醒到，扩张型心肌病严重的一般需要住院治疗，所以患者一定要积极配合治疗，以免贻误、加重病情。在扩张型心肌病的预防上，日常要避免感冒，因为感冒一定程度上会加重心衰，尽量不要生气，防止过劳。饮食上做到七分饱，限盐，少喝水，保持大便通畅。

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