假期狂运动出血尿？“周末勇士”要小心一种致命疾病
横纹肌溶解综合征发病原因有哪些...
澎湃新闻记者 陈明明
长假期间各大体育场馆好不热闹，工作日没空运动，正好趁假期好好动一动。殊不知，这些“周末勇士”，平时久坐不动，周末或假期集中过度运动，容易患上一种疾病——横纹肌溶解综合征，严重的还会危及生命。
提起横纹肌溶解综合征，很多人都会想到小龙虾。然而，这种因小龙虾闻名的疾病并非小龙虾专属，过量运动也可能引起。
上海同济大学附属第十人民医院肾内科主任医师刘欣颖告诉记者：“横纹肌溶解综合征是指骨骼肌急性破坏和溶解，释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物，进入外周血的一组临床综合征。横纹肌溶解本身不致命，但是相关并发症却可能致命，最主要的是引发肾衰竭——肌肉细胞溶解破裂，细胞里的肌红蛋白就会跑到血液里，肌红蛋白对人体有害，需要通过肾脏过滤排出体外，但由于肌红蛋白是大分子蛋白，在排出过程中很容易堵塞肾小管，引起急性肾功能衰竭。”
刘欣颖主任医师称，以前横纹肌溶解综合征并非很高发的病，但是近年来越来越高发，这和人们生活方式有关，“尤其是年轻白领平时久坐伏案不运动，休息天为了减肥或者突击某一项目集中训练。我们病房就有一位年轻患者因为连续3小时在健身房骑动感单车导致前横纹肌溶解综合征。该病的重症患者我们会收到病房住院，每个月都有两三例重症患者，他们通常有合并肾损伤、肌酶特别高、全身症状比较严重，需要大剂量补液，通过临床用药治疗。”
横纹肌溶解综合征有哪些症状，又是否一定会引起肾衰竭？刘欣颖主任医师告诉记者：“横纹肌溶解综合征的肾衰竭率在30%左右 ，所以要尽早发现，控制在早期就能避免肾损伤。横纹肌溶解综合征主要表现为突发的肌肉疼痛、肌无力、尿呈酱油色甚至血尿，横纹肌溶解时，体内的水分会进入肌腱，破损肌细胞会有种注水感。还会有全身的症状，比如疲乏感、发热甚至恶心呕吐。有些患者还会伴有合并高尿酸、电解质紊乱。而由于电解质紊乱，血液里高钾低钙的情况会对心肌造成损伤，引起心率失常等问题。”
横纹肌溶解综合征发病原因有哪些？刘欣颖主任医师告诉记者：“横纹肌溶解综合征最早被发现的时候是在1881年，欧洲发生的一场战争中，5个士兵被瓦砾长久压在战壕中，获救后出现受压 部位肿胀、酱油色尿、无尿等症状，不久就都死亡了。地震中的挤压伤、运动损伤用力过度、电击等物理因素外伤都会导致横纹肌溶解综合征；高温、高湿度、冻伤等环境因素也不可忽视；此外药物毒物也会引起，比如蛇毒、某些中草药、降脂药等。”
在运动中如何预防横纹肌溶解综合征？刘欣颖主任医师建议：“不能过度运动 ，尤其是肌肉在舒张状态下的收缩运动，比如举哑铃，短时间集中做很多就不可取，要主张循序渐进运动，同时注意补充水分和钾离子。在低钾情况下，横纹肌溶解综合征是容易发生的。但是补水的时候也要注意不能运动刚停下来就大量喝水，这会增加心脏负担。运动要量力而行，感觉胸闷、心慌症状就立即停止。进行多项目交叉训练，避免同一项目多强度长时间训练。不要在高温高湿的环境里运动很长时间。”
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