中医祁谈丨我们该如何正确认识抑郁症(内附治抑郁失眠茶饮方)

 

中医是如何理解抑郁症的呢?中医认为抑郁症的主要病因大概是由于肝失疏泄、脾失健运、心失所养所导致的。虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关,但是在功能上又各有侧重。...

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导读

在这个快节奏的时代,为什么越来越多的人会患上抑郁症?什么是抑郁症?抑郁情绪和抑郁症有什么区别?抑郁症是一种病吗?西医和中医分别是如何理解抑郁症的?中医对抑郁症有什么治疗思路?


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《中医祁谈》第十三讲:我们该如何正确认识抑郁症
作者/祁营洲


最近几年因抑郁症而选择自杀的新闻事件屡见不鲜,一个个年轻的生命就此陨落,大家心痛之余转而开始关心一个问题——抑郁症究竟是什么?
前言
Preface


「回想一下,曾被抑郁症带走生命的名人还真是不少:张国荣、阮玲玉、三毛、顾城、海明威,等等。对于大部分普通人来说,抑郁症似乎是一种“大人物才会得的病”,好像跟自己没什么关系。然而抑郁症并不是只针对名人,在我们的身边也很常见,只是由于多数人对它并不了解,所以它就变得更加隐蔽,于是伤害就更大。」

我们该如何理解抑郁症呢?很多人并不了解什么是抑郁症,似乎也没有任何关于抑郁症的科普知识被纳入到我们的必修教育体系当中,所以人们会倾向用已知的经验去做联想和判断,把听来的抑郁症的表现,比如说情绪低落、失眠、不愿意社交等等,和由于性格内向、脆弱、想太多导致的负面情绪联系起来,甚至是画上等号。

有人曾这样描述自己得了抑郁症的感觉,原话说:“就像是……跌进了一个深不见底、没有绳子也没有梯子的黑洞中,一点力气也没有,很绝望。偶尔上面的洞口路过几个人,会朝底下的我喊:你赶紧上来啊,以我的经验,这洞不会太深,你就是把自己吓的,别把它想得太可怕,你用点力、用点心,努努力肯定能上来的!”
这种描述还真的挺让人害怕啊。不仅如此,得了抑郁症的人,还会有不同程度的病耻感。他会自我歧视,会开始思考:是因为我不坚强、太矫情吗?还是社会的价值观、大家的认识都错了呢?所以,为了不被“歧视”,很多人会隐瞒自己的病情,或者是否认自己得了抑郁症。
究竟什么是抑郁症?抑郁症有哪些症状?


抑郁症,又称抑郁障碍,是一类复杂的疾病。抑郁症是在生理易感性的基础上,与后天环境相互作用,导致人体表现出一系列“抑郁症状”的持续动态过程。我给大家总结了以下十点比较明显的症状:第一,情绪持续化低落。比如经常觉得空虚,没有价值感。第二,对周围的一切事物都丧失了兴趣。第三,食欲猛增或者食欲丧失,伴随着体重发生明显变化。第四,睡眠出现问题,要么是失眠,要么是嗜睡。第五,行为发生改变,要么是行动比较迟缓,要么是变得非常烦躁。第六,疲劳,没有精神。第七,自我评价低,经常思维消极。第八,思维迟缓,注意力不够集中。第九,最可怕的一种,经常会有死亡的念头。第十,多个不良的症状持续、连续两周以上。

以上提到的,都是一些非常明显的抑郁障碍症状,或者叫作“重度抑郁障碍”,这是我们通常比较熟悉的,也是我们每每谈到“抑郁症”的时候,自然而然想到的一种,但其实抑郁症还有其他几种亚类型。

其中一种是恶劣心境,患者的症状不如重度抑郁症那么严重,不至于过分影响生活。但是情绪长期不好,或者是长期的消极,会有极高的重度抑郁发作的可能性,甚至会出现医学当中的“双重抑郁”。

另一种是双向情感障碍,就是说情绪有两个方向,躁狂和抑郁在患者身上会交替出现。当躁狂发作的时候,人会感觉到极端的兴奋、充满能量、自信而无所不能,严重的人还会出现幻听、幻视的症状,甚至不能觉察到自己的行为;而在抑郁发作的时候会有相反的发展,人会觉得自己绝望、无力、无欲,觉得自己一无是处。
还有一种是季节性的抑郁,顾名思义,就是因为季节引起的抑郁,而且只是在固定的季节发作。
抑郁症该如何诊断?西医和中医分别是如何理解抑郁症的?抑郁症能被仪器检测出来吗?抑郁症的发病原因是什么?中医治疗抑郁症的基本思路是什么?我们该如何帮助身边的抑郁症朋友?


就西医来说,抑郁症被归为精神类的疾病。抑郁症是无法用一个直观单一的方式给予诊断的,比如说通过做一个血样测试,或者把人放在一个什么样的机器里面一扫描便知其病情,通过这些方式是诊断不了抑郁症的。时至今日,关于抑郁症的诊断仍然主要依赖于精神科医生对于患者症状的问诊而获得。

抑郁症的发病原因也是众说纷纭,西医认为抑郁症有很多可能的起因,比如大脑激素、神经递质的不平衡,基因易损性,遗传,生活中的压力事件,药物以及药物的滥用等因素。一般来说,是这些因素中的部分或者全部共同作用最终导致了抑郁症。

中医是如何理解抑郁症的呢?中医认为抑郁症的主要病因大概是由于肝失疏泄、脾失健运、心失所养所导致的。虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关,但是在功能上又各有侧重。但比较明确的是,中西医都认为抑郁症是种疾病,是可以治疗的,最重要的是要寻求专业人士的指导。比如在中医看来,运用真正的中医理论,从治病必求于本的思想出发,进行全面的脏腑调理,先生理后心理或者是身心同治,最终可实现从身体到情绪的根本转变。

如果当您发现自己或者是亲朋好友有抑郁情绪时,一定要努力积极寻求身边靠谱医生的帮助,也许就可以很好地避免从“抑郁情绪”变为最终的“抑郁症”。有抑郁情绪倾向时就要积极就医,若因为羞于启齿耽误了最佳治疗时机,那就得不偿失了。

比如,我在临床中就发现一些这样的病人,由于长期熬夜最终造成了失眠,之后从焦虑又发展为抑郁症。最初都是主动不睡觉,但到最后等到自己想睡了,身体却不听使唤了。但大家想想,什么叫“日落而息”呢?其实真正把自己放空的状态就叫“息”。道家认为,睡觉也叫小死,人如果没有经常的小死就换不回大活。

白天为阳,晚上为阴,打坐和睡觉都是入静,静就是阴,只有养好这个阴,才能转化出足够的阳,阳气足了咱们白天才能神采奕奕。所以从这个角度来说,对于抑郁症的治疗,首先应该是要助眠,或者是安眠。

为了防患于未然,祁老师特贡献给各位一款代茶饮为您助眠,我推荐的这个代茶饮是:炒酸枣仁30g,灯心草4~5段,竹茹10g,水煎代茶饮。
从中医角度来考虑,失眠的机理是阴阳之间的关系出了问题。中医认为,白天为阳,晚上为阴,阳主动,阴主静。白天为阳,人在白天是动的;夜间为阴,人在夜间是静的。睡眠是阳入阴,阳入阴人则会安息。所以说,阳能够正确地入阴,便是睡眠的最佳状态。反之,失眠就是阳不入阴,阳气一直在外边,等于是阳气在涣散。而这个时候我们就需要找一味能够内收、内敛的药。比如酸枣仁宁心安神、敛汗养肝,有收敛的作用,失眠的病人正好需要有这种作用的药物来帮助收敛。除了酸枣仁之外,还有其他的药物可以帮助失眠的病人收敛,我再举两味药为例,龙骨和牡蛎。临床中,我的药方里经常会用到龙骨和牡蛎这两味药,它们也具有收敛的功效,也可以宁心安神。因为龙骨、牡蛎的味道不太好,所以我在代茶饮中就不做推荐了

咱们再来看看灯心草。顾名思义,它可以做灯芯。为什么我在灯心草的用量上说的是4~5段,而不是4~5克呢?那是因为灯心草很轻,一般药店都把灯心草切成一段段地卖,如果4~5克就是一大把,我们用不了那么多,4~5段也就够了。灯心草的功效是清心降火、利水通淋。因为灯心草可以做灯芯,所以我们认为它还可以清心。酸枣仁可以收敛,药性偏补,灯心草清心降火,是偏清的,这个时候我又加入10克的竹茹来清热化痰,可见这个方子的配伍是寒热并用的。用酸枣仁之收敛安神进行调补,担心单纯用酸枣仁会温补太过,可能会导致虚火上炎,所以加入了灯心草和竹茹去反佐酸枣仁的温性,来帮助清心火。因为现代社会中很多人的失眠已经不再仅仅是单纯的虚,而往往是虚火上炎。这时候,我们既需要温补,同时又应该在温补当中加入一些不同类的药物进行反佐,这样才会更为恰当。好了,以上这个代茶饮对于具有抑郁情绪或者抑郁症,或是生活当中经常失眠的朋友,会有很好的帮助。但对于抑郁症的综合治疗,当真是一个系统工程,还需要当事人寻找值得信赖的医生进行综合调理。
作者寄语当然在我看来,作为抑郁症患者的朋友或家人,我们应该做的就是,要鼓励他就诊、遵医嘱吃药、求助专业人士,不要一上来就试图改变对方。对于那些“高冷型”的病人,我们应该给予关注、尊重、接纳与爱;对于那些“脆弱型”的病人,药物也只能解决生理问题,而心理问题同样需要家人的关怀、陪伴和理解。比如有时候看到病人无缘无故的哭泣就烦、就不想理他、就绕着走了,这样都会加重病人的病情。也许此时什么也不用说,拉拉手或者抱一抱都会有利于病人的康复呢。家人朋友的关心与理解,就是一味最温暖最有效的药。

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本文选自《中医祁谈——热爱生命的人不孤单》,中国中医药出版社出版,由祁营洲 ◎ 著,最终解释权归原作者所有,
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