HPV感染后，可以用药治疗么？

高危型HPV现在还没有明确的药物可以治疗...

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中国最具影响力生殖健康信息传播平台随着医学知识的普及和大家健康意识的提高，HPV（人乳头状瘤病毒）已经变得“大名鼎鼎”，甚至可以说是“臭名昭著”！大家可能已经知道HPV感染可以引起包括宫颈癌在内的诸多疾病，那么感染了HPV以后有没有可以杀灭病毒的有效药物呢？

HPV分为低危型和高危型2种。低危型病毒感染主要引起各种“疣”，比如皮肤寻常疣、隐私部位的尖锐湿疣等。高危型HPV主要引起宫颈的病变，持续性高危型HPV感染是诱发宫颈癌的必要条件。

和绝大多数病毒感染一样，目前对HPV感染尚无有效的杀灭病毒的药物。尽管市面上有多种抗病毒药物销售，但是对HPV的效果有效，甚至根本没有效果。

对于低危型HPV感染，尚有一些药物有一定效果。比如咪喹莫特是一种免疫调节剂，通过调节病灶局部的细胞免疫功能发挥作用；鬼臼毒素能抑制病毒，对抗病毒导致的细胞增生。但是对于高危型HPV感染，目前还有没经过临床实践证明充分有效的抗病毒药物上市。

有些医生尝试使用干扰素治疗高危型HPV感染，理论上讲可能有效，但是真正是否有效很难讲。所以在目前治疗宫颈病变的各种临床指南里，没有哪种具体药物推荐用于直接杀灭HPV病毒。

因此，对于高危型HPV感染而言，目前没有明确有效的治疗药物。很多时候HPV感染的清除靠的是自身的免疫力。HPV清除的时间需要数月到1年之久，平均6-8个月左右，所以发现高危型HPV感染后不能心急，要给机体充分的时间来消灭病毒。

古语云“上医治未病”，就是说应该在疾病还未发生时就要重视防，HPV感染同样如此。高危型HPV和性传播有重要关系，因此保证健康的性行为很重要。另外，提高身体素质、增强免疫力也对预防和清除HPV感染具有意义。现在很多江湖游医宣称能够快速根治高危型HPV感染，万不可信！我明确告诉大家HPV没有确证有效的治疗药物，大家不要轻信那些号称可以“快速根治HPV感染”的办法。之前我收到一些朋友的咨询，甚至还有一些专业妇产科医生的疑问，在此我对相关问题再进一步解答如下。

1、目前缺乏有效的HPV抗病毒治疗是全世界的共识。

虽然现在已经有一些抗病毒药物上市，包括有些医生提到的“核苷类”抗病毒药物，也包括我前一篇文中提到的干扰素，但是疗效都不确切，甚至根本没有疗效。目前也没有开发出专门针对HPV的抗病毒疗法。因此，所有关于HPV预防和治疗的指南中，都没有提到过（或推荐）使用任何药物来杀灭HPV病毒。

2、有些患者用了抗病毒药，几个月会HPV检测转阴了，是不是药物起效了？

有些医生和患者使用某种药物后，过一段时间再检测HPV转阴了，就认为病毒被药物杀灭了。这种说法是不科学、不严谨的。上一篇文章中我已经指出，大多数HPV不用任何药物治疗，经过一段时间后通过机体的免疫力也能杀死HPV病毒。因此，那些所谓用药后HPV转阴的患者，很可能并非药物起效，只不过是身体自身的力量把病毒清除了而已。

其实要证明一个药物是否有效很简单，就是在用药患者以外再设立一个不用药的对照组。如果未用药的患者同样HPV能转阴，那么说明药物很可能是无效的。那些宣称自己能杀灭HPV的药物，请拿出你们的临床对照实验数据来！

3、HPV感染后的治疗不在于抗病毒，而在于阻断病变升级和发展！

尽管没有对抗HPV的药物，但是HPV感染引起的病变却是可治疗的。对于低危型HPV感染，治疗目的在于去除已经感染的病灶（去除疣体，而不是直接去杀死病毒！）；而对于高危型HPV感染，则是及时识别宫颈细胞是否发生癌前病变（CIN），已经发生CIN的需要相应处理。因此，目前HPV虽无药可治，但HPV所致的病变是可以治疗的。

4、HPV虽不能杀，但是可防！

还是那句话——HPV感染重在预防。HPV疫苗是预防感染的好办法。健康的性行为同样是预防HPV的关键。至于其他途径，特别是环境接触是否可以感染HPV目前还在研究中。

总之，HPV感染并不可怕，大多数感染可以通过自身免疫力清除；正规的筛查可以及时发现HPV引起的癌前病变并加以阻断。有些医疗机构宣称“包治HPV”、“快速杀灭HPV”是非常不科学和不可信的！听说有的患者花了十几万使用“杀死HPV的药物”，更是耸人听闻！

作者 | 彭澎

来源 | 医来er趣（ID：yilaierqu2016），授权发布大家都爱看

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