维生素D不止能补钙，备孕的你也必不可少！

维生素D作用多，但是也不能盲目补充哦！...

生殖医学空间

中国最具影响力生殖健康信息传播平台维生素D在我们生活中很常见，近期关于维生素D的研究也有不少！上至老下至小，维生素D都有作用，作为维生素界杠把子之一，我们今天来好好聊一聊它！

1914年美国研究人员Elmer McCollum和Marguerite Davis在鱼肝油中发现一种物质，后来被称为“维生素A”。1919~1920年，英国医生Edward Mellanb发现，用燕麦粥饲养的狗无一例外都出现佝偻病，而加喂脂肪或鱼肝油可以预防其发生。到1922年Elmer McCollum发现，如果在鱼肝油中通入氧气，破坏其中的维生素A，仍然能够治愈狗的佝偻病，因此他认为鱼肝油中能治疗佝偻病的不是维生素A而是另一种物质，由于当时已经发现了3种维生素，因此把这第四种维生素称为“维生素D”。

原来，维生素ABCDE，也是按“出生”顺序来的啊……

维生素D被我们熟知的作用就是促进钙吸收，现在随着研究的深入发现其实它还有很多作用！

5月10日，顶尖学术期刊《Stem Cell Reports》上刊登了一项重量级研究：来自Salk Institute的大牛Ronald Evans教授及其团队发现，常见的维生素D竟给糖尿病带来了崭新的治疗思路！

本月，《国家癌症研究所杂志》（JNCI）上又有一项新的研究指出：缺乏维生素D会将结直肠癌的风险增加近1/3！而且，维生素D对生育也有影响哦！现有医学研究认为孕妇缺乏维生素D的影响更大， 对母体本身而言，发生妊娠期糖尿病、产后抑郁、复发性流产的风险增高。对胎儿的影响更大，与胎儿宫内生长受限、婴幼儿及儿童骨矿物质含量减少、肌肉无力和佝偻病有关，成年后发生自身免疫性疾病、心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病及癌症的发生概率也会上升。

近期，一项刊登在国际杂《The Lancet Diabetes & Endocrinology》上的研究报告中，来自美国国立卫生研究院的研究人员通过研究发现：经历流产后计划怀孕的女性，相比维生素D摄入不足的女性而言，摄入足够水平的维生素D或能增加其怀孕及活产的概率。2006年，Corbett首次发现在男性精子中存在维生素D受体（VDR）。随着对维生素D与生殖系统研究的不断深入，人们发现维生素D参与了生殖功能调节及相关疾病的发生。

相关研究表明男性血清维生素D的水平与精液质量呈正相关。动物实验发现，维生素D缺乏可直接引起雄性不育。但是目前维生素D影响精子的具体机制尚不明确。2017年11月3日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》发表了一篇研究文章，结论得出：虽然高剂量维生素D补充并不能改善维生素D缺乏的不育男性的精液质量，但补充维生素D对少精症男性有积极影响，对提高维生素D缺乏男性患者胎儿出生率也有积极的临床意义。

知道了维生素D有如此多的好处，你是不是已经蠢蠢欲动想跑出去晒晒太阳，尽可能的吸收更多的维生素D让自己的骨头更健康呢？小心！这里面有陷阱！目前国内外对于孕妇补充维生素D的剂量尚未统一。

2011年预防维生素 D缺乏的内分泌学会临床实践指南中，建议孕妇至少补充维生D 600 U/d。2018版的《哈里森胃肠病学与肝病学》建议，1岁以内婴儿每日补充维生素D400 IU，1~70岁人群、孕妇、哺乳期妇女每日补充维生素D600 IU，而70岁以上人群，每日补充维生素D800 IU。中国营养学会2016年发布的中国居民膳食指南则建议0~50岁人群、孕妇、产妇每日补充维生素D400 IU，50岁以上人群每日补充维生素D 600 IU 。

需要特别注意的是，2015年国际妇产科联合会（FIGO）推荐备孕妇女每天至少补充维生素D400 IU。所以，若要自己和宝宝更健康，补充维生素D应该从备孕就开始了！



而对于其他年龄段人群维生素D补充剂量建议如下：

1. 外源性补充：即食补和维生素D补充剂。许多食物都会维生素D的天然来源：各种奶酪，大马哈鱼，金枪鱼，蛋黄，牛肝；有些健康食品例如早餐麦片，奶粉橙汁都常标志含有添加的维生素D。

2. 内源性补充：大白话，晒太阳！理论上来说，有些人是可以只通过晒太阳就能吸收足量的维生素D的，但这其中有许多影响因素：包括生活所在的区域，季节气候的影响，还有白天时间的长短以及其肤色等等。

关于地理位置，处在不同区域的人所能吸收阳光的机会不同。例如，生活在赤道附近的人能受到的阳光照射更充足，但生活在北半球的人冬天就可能无法通过只是晒太阳就能获取足够的维生素D了。

还有季节气候的影响，有些时候不宜出外暴晒，一天太阳光线最强烈的时候在于上午11点至下午3点，但如果是在夏天，烈日当空下还跑去晒太阳，没等充分吸收维生素D，可能就已经中暑晕厥过去了。

人的肤色也会影响他们晒太阳所能产生的维生素D，肤色颜色较浅的人其皮肤所含的黑色素量较少，产生维生素D的速度更快，但对于对人体有害的紫外线（UV）不能起保护作用；而肤色较深的人其皮肤所含的黑色素量较多，能起防晒保护，但需要更长的时间来制造维生素D。美国疾病控制和预防中心（CDC）发现，墨西哥裔美国人和非西班牙裔黑人更容易患维生素D缺乏症。看完文章大部分，很多人已经摩拳擦掌想要以各种方式补补维生素D了！但是要注意了，虽然维生素D对人体很重要，但物极必反。如果补充过多了也是会造成维生素D水平过高，导致产生呕吐、恶心、食欲不振、便秘、体重下降、肾脏受损等等不适反应。虽然此类情况很少发生，一般仅仅通过晒太阳是不会出现维生素D“过剩”的情况，但是也要有所了解。

参考文献：

[1]How much vitamin d should you take to be healthy

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322205.php

[2]How much vitamin d should you take to be healthy

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322205.php

[3] Rui-xue Tao et al. Current Recommended Vitamin D Prenatal Supplementation and Fetal Growth: Results from China-Anhui Birth Cohort Study. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, jc.2017-00850.

[4] Anagnostis P, Karras S, Goulis D G. Vitamin D in human reproduction: a narrative review.[J]. International Journal of Clinical Practice, 2013, 67(3):225-235.

[5] Blomberg J M. Vitamin D and male reproduction[J]. Nature Reviews Endocrinology, 2014, 10(3):175-186.

[6]宁志伟, 王鸥, 邢小平. 维生素D的研究历史[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2018(1).

[7]刘婷婷, 魏子恒, 李文. 维生素D与生殖功能的关系及其研究进展[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2017, 9(8):23-28.

作者 | 刘线线，11

来源 | 医学界妇产科频道，授权发布大家都爱看

1、只有做过人流输卵管才会堵？快来重新认识一下“输卵管”

2、偷走你“生育力”的14个因素

3、迟迟不孕？也许是因为“精子先生”被卡在第二关了！

    关注 生殖医学空间