【长城会】第一直播间:迅速诊断,规范处理—急性心衰管理策略选择
急性心衰是可危及生命的常见急症,需要快速诊断和紧急抢救治疗。近日,第一直播间邀请到江苏省人民医院黄峻教授、华...
许顶立教授(左一)、黄峻教授(左二)、廖玉华教授(右二)、卜培莉教授(右一)。
黄峻教授指出,治疗急性心衰的首要目标是稳定血流动力学并改善症状,待患者病情稳定后进一步究因处理。对于急性心衰的分型应该简便快速,根据"干"、"湿"、"冷"、"暖"状况选择相应的处理策略,合理应用各类药物。廖玉华教授谈到,对于心源性休克患者应警惕多器官衰竭发生,行血气分析检测乳酸水平并在必要时采取血滤或透析治疗,有助于改善预后。尤其在病因诊断有困难时,更应该规范诊断流程,优化治疗策略。
许顶立教授补充道,对于收缩压大于90 mmHg且无电解质紊乱的患者,可以考虑使用重组人脑利钠肽,在体位、吸氧等措施缓解症状后看准时机,给予该类药物。黄峻教授指出,结合多年的临床实践,现在大家已经有共识,对于有适应证的患者,重组人脑利钠肽的应用,不应等到其他血管扩张剂应用无效才用,而应优先使用,尽早使用,为临床患者带来最大的临床获益。卜培莉教授总结道,对于急性心衰患者的病情评估应该简便迅速,治疗策略则需要规范和精准。同时要重视随访,观察远期预后以不断完善诊治策略。
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编辑 刘晓勃┆美编 柴明霞┆制版 刘明玉
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