轻微的抽动症症状，调整日常也可以改善

吃，睡，情绪，运动，刺激……...

之前听过一个老师自己家孩子的案例。

她说，她在某一天下班回来后，发现自己家小朋友居然总是眨眼睛、耸鼻子，类似于抽动症的情况。

孩子当时五岁，症状是初发，她没有选择给孩子吃药。只是做了两件事情：

1.关掉了家里的电视，停掉了所有电子产品的使用。

2.每天孩放学后就让孩子外面去玩。

大约十天后，她发现孩子这些类似抽动症全部消失了。这过程中他并没有特意提到孩子抽动的问题，就只是在孩子的生活习惯上“暗地里”进行改善，她说当初也只是试试，没想到效果这么明显。一、大人有专业基础，心中有数，所以是淡定的。

二、病症本身代表着生活的失常，调常就是治病。小儿多发性抽动症，又称抽动—秽语综合征。是指以不自主的突然多发性抽动，以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。

病情常具有波动性，时轻时重。抽动部位、频度及强度均可发生变化，在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时上述症状可加重，精神放松时减轻，睡眠后可消失。部分小儿可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等心理问题，从而影响患儿及家庭的日常生活。这个病本身不会影响患儿智力，当伴随某些心理精神疾病时才会对患儿的学习以及社会交往造成障碍。

抽动症发病早期症状并不明显，表现出来的可能是经常清嗓子，或者不明显的肌肉抽动。这个时候家长比较难察觉。

从中医药物治疗角度看，中医认为此病多跟风、痰有关，或是热盛生风，或是肝风内动，或是风痰雍盛，或是肝脾不调，治疗上总以祛风祛痰为主，或是疏肝，或是健脾，或是清热，或是祛痰，或是息风。总之还是四诊合参，根据患儿自身的情况辨证论治。如果想汤药治疗，那具体的方剂交给中医就行。

在临床经验的总结下，中西医都认为此病跟体质有关系。人的体质源于先天禀赋，具有遗传性，但也不是说不能改善的。因为在小孩生长发育过程中，体质也随之发生变化。环境、饮食、情志等后天因素对体质也具有影响。先天遗传暂且不论，但是后天体质我们总还是可以进行一些调养改变的。

所以早期发现抽动症，也许可以先考虑下以下因素，并做相应的调整：胃肠道不通的时候，正气会不足，就会引发风邪的侵扰，积滞也会生成痰湿。所以我们先看看孩子大便是不是正常的？就大概知道吃下去的东西他是不是能消化吸收的。舌苔经常很厚的，也是一样，孩子消化不了吃下去的食物，要做减法。

有人说孩子吃的也不多啊？为什么不消化呢？其实就是要考虑食物的特性的问题。比如一餐全吃了水果，或者就吃了奶，那确实吃的不多，但是我们知道水果和牛奶的属性就知道，都是容易生痰的食物，如果本来脾胃就不行，孩子的身体一方面要处理这些难消化的食物，一方还会得不到营养，长不好，这种饮食就是不合理的饮食。

食物是供给我们能量的，能被人体充分利用的是有利的，超过消化能力的，对身体来说就是负担。

还有很多热量高的食物，比如肉类，蛋类，蛋糕，可以为人体提供足够的能量，从这个方面来说是好的。但是吃多少够呢？是不是必须每天都要吃呢？不是的。要考虑孩子能不能吸收呢？消化其实也是需要损耗气血的，过多了就成了负担了。目前大部分孩子的活动量都不够，却补充得太多，身体就容易“堵”，久了影响脾胃，影响人体的正常代谢功能。或是久积化热，或是脾虚痰湿不能运化，或是体虚，从而导致疾病的发生。

对于幼儿与学龄前儿童，每天的运动量建议是累积达到3小时。一般来说，只要能达到活动四肢目的的运动都可以，具体的家长可根据孩子的年龄选择合适的运动。

比如：3-4岁这个年龄段的孩子身体比较柔软，模仿能力强，对小动物也很感兴趣。家长可以带着孩子模仿小兔子、小猫等，在游戏中练习走、跑、跳、投等运动技能。当然，还要多带孩子来到户外，亲近大自然。

4-6岁这个年龄段的孩子做各种动作的身体功能已基本完善，可以根据孩子的性格特点，培养他们对某种体育活动的热爱，比如骑自行车、溜冰、游泳、滑板等。

6-18岁以下保证每天至少活动60分钟中等强度以上的身体活动，其中每周至少3次高强度的身体活动，包括抗阻力运动和骨质增强型运动，增加户外活动时间。

想想自己家的孩子每天的运动量是不是已经达到了呢？如果没有，那就要让孩子赶紧撒欢得玩起来。

从中医角度，运动能促进人体阳气的生发，所以对于生长发育，对于人体的各项生理功能的进行都是有利的。同时，从小养成良好的运动习惯，对于孩子来说都是一个无形的财富。像现在的大人，没有运动的习惯很多还是跟从小没有这样的意识有关系。好的习惯是从小培养的。关于电子产品的使用，我想从中医的角度来说说这个问题。中医讲究“守神”，“精神内守，病安从来”：即神定心安，精神内守，外邪便不能侵犯。

对于电子产品的使用，其实是一个很耗神的事情：画面的不停切换，声色斑斓，这些信息在不停吸引我们的注意力，像是将人往画面中裹挟。我就观察过我侄儿，看电视时，全神贯注，叫他是没有反应的，你让他回神，他得过一会儿。

小孩子精气神本来是很足的，但是电子产品的过度使用，对精神的耗伤是很快速的，精神气外散，身体内部便是空的。各项机能运转必然会出问题。所以，对于小孩子我们很注意养“神”，很耗神的孩子，身体是比较弱的。包括过度沉溺于思考。

儿童抽动症可以说是机体的正常的应激反应，在孩子身体生病时或者内心遭受环境强烈刺激、过分打击、批评等时，机体为了保护自己出现的临时应激状态。为什么孩子睡着，症状就没有了呢？

在睡眠状态时，人是放松的，身体精神都处于放松状态。孩子不需要对环境做或战或逃的应激状态，自然也就没有症状。从这一点上来看，有抽动症的小孩内心是紧张的，或是不舒服的。当周围刺激孩子出现抽动的因素消失，抽动也就不治而愈。这也就是为什么家长越关注，症状会越明显，越治疗效果反倒不好的因素之一。

从这一点来讲，情绪必然也是一个很重要的影响因素，而对孩子情绪影响较大的就是家人的影响。关于这方面，之前我们说了很多，相信家长在养育孩子的过程中也听过很多，这里就不再赘述。有兴趣的妈妈可以多看看心理健康相关的书籍。为什么晚睡也有影响呢？睡眠是人体能量补充一个很好的方式，同时也是养神的重要时机。小孩子睡得好身体才长得好，这是很多家长已经有的共识。但是现在人们普遍晚睡，连带着孩子也跟着晚睡，这是很不好的，不利于孩子的生长发育。我的老师提到过，过敏性鼻炎除了出现我们熟悉的流鼻涕、打喷嚏、鼻后滴漏等症状外，还可能出现小儿抽动症的一些表现：比如频繁眨眼、耸鼻、嘟嘴或者总是吸鼻子、面部觉得痒总喜欢挠等。

也就是，一些反复的鼻炎和抽动症的轻微症状是同时出现的。并且在治疗的时候，这些抽动症的表现也会一起改善。所以整体的调理身体，也是治疗抽动问题的一个思路。

作者简介：杜阳，80后执业中医，羊爸爸签约医生，传承古训的同时，又擅长以现代人的方式解读中医。

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