肿瘤免疫治疗的“KO”大战，O药的光环会否褪色
当前肿瘤治疗领域最火的词是什么？免疫治疗当仁不让。
今年10月1日， 诺贝尔生理学或医学奖颁给了美国免疫学家詹姆斯·艾利森（James PAlison）和日本免疫学家本庶佑（Tasuku Honjo），就是因为他们在肿瘤免疫治疗领域做出的贡献。
当前免疫治疗的明星药物叫什么？
帕博利珠单抗（俗称K药）和纳武利尤单抗（俗称O药），
两个同属PD-1单克隆抗体的生物制剂
为什么免疫治疗那么火？
因为这两个药让频临死亡边缘的晚期癌症患者又活了回来，
而且有一部分癌症病人还能活得很长，甚至几乎就是获得了临床治愈。
2018年10月25日，全球两大制药巨头美国BMS和MSD同日宣布第三季度财报，继K药今年第二季度销量首次超越O药后（16.67亿美金 vs 16.27亿美金，相差四千万美金）， K药再次在单季度销量超越O药 （18.89亿美金 vs 17.93亿美金），相差已近一亿美金，而且O药的同比增长势头远不如K药（第三季度42% VS 80%）。
I. 非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗
（图1）2018年PD-1单抗世界的王位宝座很有可能易主
欧美市场：K药的逆袭在很大程度上源于其在NSCLC一线治疗上对O药的全面“碾压”。
虽然，O药是首个获批的治疗NSCLC的PD-1单抗，但因为其一线治疗NSCLC的临床研究(CHECKMATE-026)在2016年宣布失败，而K药一线治疗却成功了，所以O药一直无法拓展一线治疗市场，市场份额因而迅速为K药侵蚀，因此明显缩水。据悉，在美国，K药已占据三分之二的NSCLC治疗市场。
Yervoy是BMS的另外一个免疫治疗药物。 手握“两张牌”，O药+Yervoy联合治疗是O药“反攻大陆”的核心策略，但关于这两个药物联合一线治疗NSCLC的临床研究（CHECKMATE-227）的不如意，TMB作为生物标志物的天生缺陷尚无法弥补；因此O药试图在NSCLC一线治疗市场“重振雄风”的努力尚未见成效。
雪上加霜的是美国FDA和欧盟的CHMP要求BMS补充在TMB
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