福建依姐血管爆裂猝死!高血压十几年懒得吃药,发作竟这么可怕!

 

入秋后,心脑血管疾病患者明显增多,高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化患者更要警惕...

N 海都记者 陈燕燕
18日凌晨,
45岁的龙岩依姐阿梅(化名)在酣睡中,
突然剧烈胸痛,
辗转22小时,她赶到福建协和医院,
医生还来不及抢救,
她突然血管爆裂,
猝死在手术室外。
医生发现,她发病不是偶然的,
是长期高血压,
没有坚持吃药,才诱发了该疾病。
还来不及抢救  她就停止呼吸

阿梅挺壮实,常下田劳作。不料,18日凌晨1时许,她突然胸背剧痛,好像要被撕裂了,全身冒冷汗,被紧急送到当地医院。CT检查显示她得了血管外科最凶险的疾病——主动脉夹层。

主动脉有3层,她的已撑裂两层,血管壁像吹气球一样,被撑得薄如纸,只要活动、咳嗽、情绪激动,血管随时可能爆裂,最快会在30秒钟内猝死。

当晚,家人飙车300多公里,把她送到协和医院,没想到,她刚入院10分钟,大量的血液像洪水决堤一样,从血管内涌出,她瞬间停止了呼吸。从发病到猝死,不到22小时。

“每过一小时,死亡风险增加1%!”协和医院心外科主任医师戴小福说,一开始,当地医生建议阿梅尽快到协和医院手术,但阿梅的家人怕她舟车劳顿,想请协和医院的专家到龙岩手术。好不容易联系好了专家,家人一合计,又决定送阿梅到协和医院手术,几经犹豫,耽误了不少时间。
(图文无关)


到协和医院时,阿梅的血压飙到180/120毫米汞柱。家人告诉医生,其实,阿梅十几年前就知道自己有高血压,医生叮嘱她,要坚持吃降压药,但她觉得“是药三分毒”,除了偶尔有点头晕,她也没什么不舒服,就很少吃降压药,不料因此丢了性命。

2.7亿高血压患者  控制率仅1/7

入秋后,福州天气多变,人的血管容易收缩,一旦血压升高,心脑血管疾病就容易发作。研究显示,八成的心脑血管疾病是一些危险因素引起的,其中,高血压占35%。

目前,我国的高血压患者有2.7亿,但国务院发布的《2012年国民营养与慢性病状况调查报告》测算,我国高血压患者的知晓率和治疗率仅46.5%和41.1%,控制率仅13.8%。也就是说,只有不到一半的高血压患者服药治疗,控制达标的不足1/7。
戴主任说,在门诊中,他救治过不少心脑血管疾病的严重患者,都有10~15年的高血压病史,但他们大多没有按时吃降压药。很多人控制高血压凭感觉,出现头晕头痛就认为血压高,赶紧吃几粒药降压,或认为没有头痛头晕就不用查血压,这是错误的。还有一些老人认为每天吃降压药,可能有副作用,又要花不少钱,干脆不吃药。

他强调,一般的国产降压药,单药(一种降压药)年费用在1000元以内,大多可以医保报销,只需自负20%的费用,不会造成太大的经济负担。一旦高血压有并发症,花费会更大,还把身体搞坏了,得不偿失。患者要规范用药,将血压控制在正常范围内,减少突发状况的发生。

两成患者有感冒症状易误诊

最近,主动脉夹层患者骤增三成,近一个月,仅福建协和医院就接诊了10个病人,其中2个猝死。戴主任特意强调,约两成患者有类似感冒的症状,入秋后,感冒的人也不少,很容易被误诊。

他提到一个病例:37岁的专车司机小李有点咳嗽,偶尔还胸痛,以为是感冒,吃了点药,仍坚持开车,胸痛加剧后,才查出主动脉夹层,幸好及时手术,才逃过一劫。
近年,主动脉夹层的发病率明显上升,几乎每10万人中有2~3人发病,尤其是40~70岁的中老年男性。但主动脉夹层不是老年人的“专利”,临床上不乏二三十岁的患者。目前报道最年轻的病人只有13岁。

他说,主动脉夹层被称为“旋风杀手”,约一半病人会在发病48小时内死亡,多见于高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化的病人,一旦孕妇发病,更加凶险。
戴主任正在为病人做手术


眼下,是心血管疾病的高发季。他指出,主动脉夹层通过血管造影、核磁共振等检查才能发现,撕裂样、刀割样的胸痛是最常见的症状。

工作压力大、生活不规律的年轻人,如头晕、胸痛、心悸气短、一侧肢体麻木、无力等,应及时做心脏彩超、动态心电图等。高危人群要饮食清淡、戒烟限酒、加强锻炼、少熬夜。

腹部肥胖、抽烟酗酒、高血压、糖尿病、血脂高、有家族史的人,每半年至少做一次全身体检,重点关注血压、血脂、心电图等指标。

戴小福
主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,福建医科大学附属协和医院心脏外科行政副主任,福建省胸心外科青年委员会副主任委员,《器官移植》等杂志编委。

2010-2011留学美国宾夕法尼亚大学心脏医学中心进行博士后研究。

擅长先天性心脏病、冠心病、大血管疾病、心脏瓣膜病的外科手术治疗,尤其在复杂先天性心脏病及重症冠心病外科治疗方面取得卓越疗效。

门诊时间:每周一下午,福建协和医院门诊楼301室

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值班编辑:小燕


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