糖尿病是因为吃糖太多？！

类似的话在生活中不绝于耳...

“吃这么多甜食小心得糖尿病！”类似的话在生活中不绝于耳，许多人因惧怕患糖尿病而拒诱人的甜食于门外，丧失了许多“甜蜜”的乐趣。那么，糖尿病真是因为吃过多糖引起的吗？

糖尿病与“甜食”没有必然联系

说这个问题前，我们首先要弄清楚一个概念，医学上的“糖”和大众口中所谓的“糖”不完全等同。

医学上说糖类，指碳水化合物，是生命体重要的营养素，是人体最主要的供能物质，主要包括单糖、双糖和多糖。人们所说的“糖”是指具有甜味的单糖（如葡萄糖、果糖）和双糖（如蔗糖、麦芽糖、乳糖），是狭义的糖，它们是“简单糖”。

而我们吃的面粉、米饭等粮食，虽无甜味，但它们是淀粉类食物，淀粉属于多糖，也能使血糖升高，是“复杂糖”，也是“隐形甜食”，食物的含糖量不能按其甜度衡量。因此，糖尿病和吃糖或吃甜食间无必然联系。

食物进入人体后，糖类会被消化吸收为葡萄糖，进入血液成为血糖。升高的血糖刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，促进血糖代谢。正常人体内，血糖能在胰岛素的“督促”下进入组织细胞中被代谢利用，多余的则被储存起来成为脂肪。如此一来，葡萄糖有了合理的去路，故血糖能维持一个较平稳的水平。

而糖尿病的发病机制为胰岛素量绝对不足（如β细胞破坏）或相对不足（作用缺陷，即胰岛素抵抗），导致组织细胞无法充分利用葡萄糖。葡萄糖失去了去路，都囤积在血液中，血糖因此居高不下。由此我们可看出，糖尿病和吃糖多少没关系，而是身体利用糖的机能出了问题。

糖尿病到底是怎么来的呢

遗传易感性及环境因素共同参与着糖尿病的发生。糖尿病分Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型绝大多数是自身免疫性疾病，自身的免疫细胞选择性“攻击”胰岛β细胞，造成胰岛功能衰竭、胰岛素分泌不足，进而导致糖尿病。

Ⅱ型糖尿病中，组织的胰岛素抵抗和胰岛素缺乏是发病的两个主要环节。除了遗传易感性、向心性肥胖，环境影响可包括年龄、生活方式、营养过剩、体力活动不足、化学毒物等。

由此可见，糖尿病发病和吃甜食或吃糖无因果联系，但如果因长期摄取糖类过多造成肥胖，则患糖尿病的风险提高。

尿糖阳性≠糖尿病

糖尿病，顾名思义就是尿里有糖。但尿里有糖就一定是糖尿病吗？答案是否定的。生理性尿糖可发生于摄食大量糖类食物后，因吸收太快，胰岛素“来不及反应”，血糖升高过快，暂时超过肾脏重吸收能力（血糖高于180mg/dl）而尿出糖尿，但这种糖尿是一过性的，空腹血糖及糖耐量试验正常。

病理性的尿糖还见于肾性及妊娠性尿糖。因此，糖尿是糖尿病的一个症状，并非所有糖尿都是糖尿病。

糖友们该怎么吃糖

糖类是人体必需的三大营养素之一，是人体的主要能量来源，膳食中糖类所提供的能量需占总能量的50%-60%。在合理控制总热量的基础上，保持适当比例的碳水化合物摄入可提高胰岛素的敏感性、改善葡萄糖耐量。

不同糖类引起血糖升高的速度和程度有很大差异，可用升糖指数（glycemic index, GI）衡量。单糖和双糖吸收快，GI值高；淀粉需要被分解成单糖才能被人体应用，吸收慢，GI值低。GI70为高升糖指数。

糖友们选择食物主要看其总热量和升糖指数。总热量需根据身高体重计算，一般每日所需总热量在1400~1800 千卡，建议大家上网查询常见食物的热量，有条件的最好备一个食物称，对摄入的食物热量进行粗略的计算，这样对每日摄入的总热量有个大概把握。下面我们来看看糖友们该如何正确吃糖？

1、提倡的糖类：五谷杂粮，如高粱、燕麦、玉米、各种豆子等，这些食物GI值低，且富含膳食纤维、蛋白质、各种维生素及微量元素等，长期食用能降血糖、血脂。主张糖友们多用粗杂粮替代精细粮，尽量吃米饭，少喝粥（粮食烹饪得越稀烂升血糖越快）。

2、尽量避免的糖类：糖果、糕点、巧克力、雪糕、果酱之类的食物添加大量蔗糖加工而成，不利血糖稳定且营养价值较低，糖友们应尽量避免。糖友们血糖容易波动，当出现低血糖时，可适量食用这类食物缓解症状。

3、水果怎么吃：糖友们若要享受“甜蜜”，建议从天然食物中获取，一些水果的甜味来源主要是果糖，果糖对血糖影响较小，营养价值较高，是满足味蕾的好选择。

首选低GI水果如苹果、梨、桃子、橙子、柚子、草莓、木瓜、猕猴桃等；香蕉、荔枝、龙眼、冬枣等高GI水果应少量食；果干含糖高，不宜食用。每日可食用水果100-200克，在限制总热量的前提下，摄入水果后，应相应减少主食的摄入。吃水果的时间放在两餐之间才能避免血糖的过大波动，即上午10点或下午3、4点左右。

最后来张汇总表：