【原创】蒋卫民教授：免疫球蛋白是什么？对预防甲肝有什么意义？

专家简介蒋卫民：复旦大学附属华山医院感染科，主任医师，硕士生导师复旦大学附属华山医院北院感染科执行主任上海市...





专家简介

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我们经常听说，如果一个人的抵抗力低下，可以注射免疫球蛋白以提高一下机体的免疫力，这样就不会得病了。真的有这么一回事么？注射免疫球蛋白真的有好处吗？



让我们先看一下什么是免疫球蛋白。免疫球蛋白简称为Ig，是指具有抗体的活性或者化学结构，与抗体分子相似的球蛋白。免疫球蛋白是由两条相同的轻链和两条相同的重链通过链间的二硫键连接而形成的四肽链结构。免疫球蛋白可以分为五类，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。



免疫球蛋白可以分为抗体和膜免疫球蛋白。在体内，抗体和抗原结合后可直接发挥效应，如抗毒素可以中和外毒素，病毒的中和抗体可以阻止病毒感染靶细胞，分泌型IgA可以抑制细菌黏附宿主细胞等。免疫球蛋白能激活补体，表现出不同的生物学作用，如调理作用、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用、介导Ⅰ型超敏反应；通过胎盘和黏膜，在人类，IgG是惟一能通过胎盘的Ig类型，母体的IgG通过胎盘转移给胎儿是一种重要的自然被动免疫，对于新生儿抗感染具有重要的意义。分泌型IgA可通过消化道和呼吸道黏膜，是机体黏膜局部免疫的主要因素。因此，免疫球蛋白的主要作用是与抗原起免疫反应生成抗原-抗体复合物从而阻断病原体，对机体的危害，使病原体失去致病作用。

免疫球蛋白作为一种被动免疫，对甲型肝炎的预防是有作用的。在甲型肝炎病毒暴露后两周内注射免疫球蛋白，保护率可以达到90%。但是其免疫期限比较短，一般为3-5个月。免疫球蛋白的使用剂量为0.02毫升/千克体重，肌肉注射。免疫球蛋白价格比较昂贵，一般要500-600元一支。因此，对于甲型肝炎病毒暴露后的快速预防可以使用免疫球蛋白，对于没有暴露者或者处于暴露环境下的高危人群，还是建议接种甲肝疫苗，因为甲肝疫苗毕竟费用较低，并且免疫期限较长，接种甲肝疫苗以后其有效抗体水平可以持续4-11年。



有人建议预防甲肝可以服用胎盘以增加机体的免疫功能，这样就不会感染甲肝病毒了。所谓人胎盘球蛋白是从健康人胎盘血液中提取的免疫球蛋白制剂，每毫升含丙种球蛋白45毫克以上。但由于其抗体含量少，所以用量较大，成人0.1～0.9克／次，儿童每次0.02～0.08克／公斤。胎盘球蛋白对预防麻疹和预防甲肝有一定的效果。但是，我们不建议直接使用分娩产妇的胎盘，因其未经消毒，直接使用可能会感染某些未知疾病。目前甲肝疫苗已经非常成熟，安全有效，建议能注射甲肝疫苗还是注射甲肝疫苗，尽量不使用胎盘球蛋白预防甲肝。↓↓↓ 点击"阅读原文" 和下方广告栏【福利多多哦~】

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