你看过《嗝嗝老师》了吗?打嗝也是一种病?

 

印度电影《嗝嗝老师》开映以来深受好评,也在网络上引发热议。剧中女主角奈娜患有一种罕见疾病,这种疾病使她在说话...





印度电影《嗝嗝老师》开映以来深受好评,也在网络上引发热议。剧中女主角奈娜患有一种罕见疾病,这种疾病使她在说话时总会发出类似打嗝的怪声音。人们通常认为生活中经常出现的打嗝是生理现象,打嗝也可能是病吗?同济大学附属同济医院消化内科主任医师王志荣教授表示,正常人打嗝几分钟就会自行停止,但如果打嗝持续较长时间或超过48小时不停止,就可能属于疾病范畴了。
警惕顽固性难治性呃逆

王教授介绍,打嗝在医学上称为“呃逆”。那么,人为什么会产生呃逆呢?这是因为在胸腔和腹腔之间有一个膈肌,如果受到诱因刺激就会使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩,并伴声门突然关闭,从而引起气流受阻,产生一种特有的声音。



一般来说,呃逆可分为暂时性和顽固性。暂时性呃逆多因进食过快、饱餐、受到寒冷刺激、情绪激动等引起,通常在几分钟至几小时内停止,所以无须担心。顽固性呃逆在临床上也不少见,其病因有百余种,主要由于出现了某些器质性病变或者是精神情志方面的问题。其中器质性呃逆又可分为中枢性和周围性。中枢性呃逆多见于颅内病变,如颅内肿瘤、中枢神经系统感染、脑积水、脑血管病变、头部外伤或术后等;而周围性呃逆主要是因迷走神经与膈神经受刺激所致,如消化系统中急慢性胃炎、胃溃疡、肠梗阻、食管炎、弥漫性腹膜炎等均可导致顽固性打嗝,或者膈肌周围病变,如食管裂孔疝、胸膜炎、其他部位恶性肿瘤转移至膈肌附近等也是会出现不间断的打嗝。
打嗝可能是心梗的信号

说到打嗝,很多人首先会想到与胃肠道疾病有关,网上就有传言称“经常打嗝是胃癌的前兆”,真的如此吗?王教授表示,一般情况下呃逆不会是早期胃癌或者胃癌的前兆,如果胃癌患者出现呃逆,往往可能已处于中晚期了。虽然说打嗝不是胃癌的前兆,但是它可能是心梗的信号。有些心肌梗死、特别是大面积心肌梗死患者,由于心脏神经放射性效应和局部炎症刺激,会出现这种打嗝现象。因此如果本身患有心脑血管疾病,出现频繁呃逆,同时伴有心慌、胸闷,甚至气急等情况时,能是心脏病发作的迹象,要引起注意。

另外,持续打嗝也可能是肝病,临床上已有一些因连续打嗝被查出肝癌的病例。还有一些肾功能不全的患者如果出现持续性的打嗝,有可能是尿毒症的先兆。



除此之外,生活中很多人容易将呃逆和嗳气混淆,其实这是两个完全不同的概念,简单来说嗳气的嗝声尾音较长,一般一次就打一个,它主要与各种消化道疾病有关,是其常见的症状之一,嗳气时不伴有腹部膈肌突然上提的动作。而呃逆的嗝声短而促,往往是连着打好几个,常伴有膈肌突然上提、剑突下不适的感觉。
止嗝不妨试试按压眉头

要说止嗝的方法,网上随便搜搜都能找到很多,那么这些方法真的都是正确有效的吗?

王教授表示,缓解呃逆的方法确实有很多,比较推荐的是按压两眉头处(赞竹穴)。一般持续按压1~2分钟即可止嗝。另外,也可以通过刺激咽后壁、深吸气后屏气、捏鼻鼓耳等方法化解打嗝,喝水弯腰法也可从内部温暖膈肌,在弯腰时,内脏会对膈肌起到一些按摩作用,以缓解膈肌痉挛,达到止嗝的目的。

这些方法主要还是针对暂时性呃逆的,对顽固性呃逆一般没有太大的效果。所以如果出现频繁或持续不断的呃逆情况时,建议还是要去消化内科就诊,确定一下引起呃逆的原因,因为大多数顽固性呃逆还是由疾病诱发的。
专家简介


    王志荣  现任同济大学附属同济医院消化内科副主任、内镜室主任,主任医师、教授,博士生导师。擅长慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、消化道肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化不良、肠易激综合征、消化道大出血、急慢性肝功能衰竭及肝性脑病、急性胰腺炎等疑难危急重症的诊治;在消化道黏膜疾病等方面具有较高的诊断与治疗水平治。擅长应用消化内镜诊治消化道疾病,在内窥镜下消化道粘膜病变切除(EMR)、粘膜下肿瘤剔除(ESD)、内镜下胃造瘘、食管静脉曲张套扎及硬化剂注射治疗、金属钛夹止血、内窥镜下上消化道异物取出、金属支架植入治疗、胃肠道管腔狭窄诊疗等方面具有较高的技术水平。

专家门诊:周一下午、周二上午。
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