【三陆病例】射频热凝术——将疼痛拒之门外_【脑外好大夫】

患者老年男性，左侧面部疼痛四年，在三陆脑科行“射频热凝术”后，面部疼痛消失，无不适。...

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病情回顾

来自甘肃的一名老年患者，因为面部疼痛难忍遂来三陆脑科就诊。据患者回忆，自己左侧面部疼痛已经有四年时间，在当地牙科一直以牙痛治疗，由拔第一颗牙发展到拔光牙齿，疼痛都没有得到缓解。

诊断

在拔牙治疗无效后，患者及家属这才意识到有可能不是牙齿问题，进行相关咨询后，为求进一步治疗，来到三陆脑科就诊。

张坤虎医生接诊后，仔细询问患者病史，根据患者的病史及检查结果诊断为三叉神经痛，随即建议患者住院接受进一步治疗。

治疗

入院后，张坤虎医生根据患者病情以及疼痛的部位制定治疗方案，经过详细的术前检查，最终为患者选择射频热凝术来治疗三叉神经痛，获得患者家属手术同意书后，张坤虎医生立即为患者在局麻下行“射频热凝术”，过程十分顺利。

① 术前定位

② 术区穿刺

③ 连接射频仪进行消融

④ 术后监测手术效果

术后

患者自诉在行射频热凝术后疼痛消失，感觉到前所未有的喜悦，家属也发自内心的感谢张医生，说他们没想到疼了那么久治疗了那么久都没有效果，做了不到1个小时的射频热凝术出来后就立即不疼了，之前一直以为是牙齿的问题结果拔完牙齿疼痛也没有消失，来三陆脑科检查之后才知道三叉神经痛的病因是颅内三叉神经与血管相压迫、粘连所致的疼痛，和牙齿没有任何关系，全新的认识了所患的疾病三叉神经痛。

三陆脑科解析温控射频热凝技术

温控射频热凝术是一种微创治疗方法，射频治疗仪可调控温度和治疗时间，其作用于神经节或神经干，使其蛋白凝固变性，神经膜电位短路、消失，不能产生去极化，无法产生感觉冲动而达到止痛目的。

作为一种微创治疗方法，射频治疗最大的优势是操作简便，手术并发症少。通过在面部穿刺点置入一根极细的穿刺针到达相应神经部位，即可开机进行热凝治疗，整个治疗时间约半小时。治疗过程中患者处于清醒状态，既可以通过患者的主观感受了解穿刺位置是否正确，又可实时了解是否有其他不适感受，便于及时处理。

温控射频热凝技术总有效率可达96.3%，且无严重并发症。三陆脑科现已成功为百余例三叉神经痛患者施行了射频热凝术治疗，术后均疼痛消失，无一例出现术后严重并发症，患者术后第二天大多即可出院。

温控射频热凝术的优点

1、手术创伤小、危险性较小，很少发生严重并发症;

2、可用热偶电极对温度进行较好的监测，温度大小可被有效控制;

3、射频热凝手术可在局麻下实施;

4、年老体弱的不适合微血管减压术治疗的三叉神经痛患者;

5、需要时，可重复治疗。

总之，作为一种简便，安全有效且经济负担较小的治疗方法，射频热凝术完全可以成为传统开颅显微血管减压手术的辅助治疗手段，能够使三叉神经痛患者的治疗选择范围更广，治疗方案的选择也更为合理。