提问白血病友:白细胞计数,你会不会看?

 

白血病患者以及陪护的家属,在治疗的同时,也需要了解清楚疾病相关的检验结果,观察病情的波动,特别是血常规报...





在开始化疗前,医生都会对患者以及家属进行详尽的告知,化疗药物不仅杀伤恶性肿瘤细胞,同时也对正常的骨髓造血细胞有杀伤作用,所以,在每轮化疗结束后,人体正常的造血功能会受到暂时的抑制,在医学上称为“骨髓抑制期”,在此时期,患者会出于非常“脆弱”的状态,容易出现严重感染、出血等相关并发症。

骨髓抑制,最直接就表现在外周血常规的化验报告上,接下去我们就对血常规报告上的其一重要指标(白细胞计数)进行解释:

白细胞计数(WBC)正常值4-10(×10^9/L)。

按照医生的说法,在白细胞计数的数字后面乘以1000,就是每微升(1升的百万分之一)中白细胞的个数。白细胞最基本的功能就是机体的防御,帮助抵抗外界细菌、病毒等病原体的侵入,当化疗后进入骨髓抑制期的重要标志就是白细胞计数降低。

白细胞可进一步分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞等,在血常规报告上一般以分类百分比和绝对值的形式体现,在这里我们最关心的是中性粒细胞,因为中性粒细胞是机体抵御外来病原的最重要的“卫士”。中性粒细胞绝对值=白细胞总数×中性粒细胞%,在骨髓抑制期时,白细胞计数和中性粒细胞绝对值一般是同步下降的。

当白细胞数值(1500个/微升)或中性粒细胞绝对值(500个/微升)时,骨髓造血功能出于显著的抑制状态,机体防御外来病原入侵的“卫士”基本全部倒下,身体抵抗力很弱,极易发生发热、严重感染等并发症。

通常情况下,医生会使用支持维持治疗药物,比如刺激骨髓粒细胞前体成熟的细胞因子药物,如重组粒细胞集落生长刺激因子(吉粒芬)、重组粒-单核细胞集落生长刺激因子(特尔立)对患者进行皮下注射,以加快中性粒细胞的恢复,帮助患者度过困难的骨髓抑制期。

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