脑血管病不再是老年人的专利，45岁以下的脑血管病患者高达9.7%

过去患脑血管病的人大多年龄在60岁以上，现在不同了，特别是近年来脑血管病的发病年龄有越来越年轻化的趋势，45...

• 动脉硬化 

由于生活水平较过去提高，鸡、鱼、肉、奶等已成为人们的家常食品，特别是肉和奶，如多吃、常吃往往极易导致动脉血管硬化。西方人以肉和奶为主食，其心脑血管病的发病率就高居全球的首位。

我国人的肠胃自古以来就是以进食五谷和蔬菜为主的，现在突然改变，必然难以适应，从而导致大量废物在体内堆积，促使人们过早地进入过去老年人才出现的动脉硬化阶段。

• 压力增大

为了追求事业或者金钱，很多人起早摸黑、拼命干，压力和焦虑随之而来，长期紧张、劳碌极易导致血压增高，引发脑出血等脑血管疾病。

• 生活不节制

大吃大喝、饮食不节制、嗜烟、嗜酒，导致患肥胖病、高脂血症、糖尿病等代谢异常疾病的人数增多，且发病年龄日益年轻化。而糖尿病、高脂血症等极易导致血液黏稠和血管硬化，患脑梗死的人自然年龄提前且人数增多。

• 激素药的滥用

由于激素药物的滥用，导致内分泌失调、血压增高、肥胖，环境恶化导致患白细胞、血小板疾病的人数增多，这些都会引发脑血管病。另外，脑动静脉畸形、血管内膜炎、妊娠、分娩、口服避孕药及某些血液病如白血病等也可引起脑血管病。事例：徐州某公司34岁经理邹先生，前不久的一天中午上厕所时突然头剧烈疼痛伴呕吐，很快意识不清，伴有口角右歪、右侧肢体偏瘫，急送医院抢救，CT扫描提示脑干出血。经积极治疗患者意识逐渐恢复，但遗留交叉性瘫痪、言语不清等。经检查邹先生患的是高血压性脑出血，是临床上比较常见的脑血管疾病。高血压、高血糖、高血脂三者常常相互作用、相互影响，是多种心、脑血管疾病的重要病因和主要危险因素，常常影响心、脑、肾等重要脏器的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，是心、脑血管疾病死亡的主要原因。影响血压升高的因素很多，其中血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液黏度是形成高血压的重要因素，而这三种因素与高脂血症有直接关系。

正常的血管内膜是光滑的，血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块，久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加，从而使血压升高；血脂增高，血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化，使血管壁弹性减弱，也会导致血压升高。

当血脂增高时血液黏度就相应升高，使血流阻力增加，从而引起血压上升。高脂血症还能降低抗高血压药的敏感性，增加降压治疗的难度，因此治疗高血压的同时应进行降血脂治疗。

很多糖尿病人都伴有高脂血症，因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为“姐妹病”，并认为高血脂是糖尿病的继发症。

据统计，大约40%的糖尿病病人有脂代谢紊乱，其特点是甘油三酯增高、高密度脂蛋白降低。

糖尿病引起血脂增高的原因主要有三方面，一是糖尿病人胰岛素不足时体内脂酶活性减低；二是糖尿病本身除糖代谢紊乱外还伴有脂肪、蛋白质和水、电解质的紊乱，经常有游离脂肪酸从脂肪库中动员出来，使血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度增高；三是2型糖尿病病人进食过多、运动少，促使体内脂类合成增多。而肥胖伴高血脂者，由于胰岛素受体数相对减少，从而产生胰岛素抵抗，也易诱发糖尿病。

临床上很多高血压病人特别是肥胖型高血压患者常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。

其原因主要有：高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因；糖尿病病人血管对具有升压作用的血管紧张素敏感；糖尿病易引起肾脏损害，肾脏受损害后可使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高、血黏度增加，导致血管壁受损、血管阻力增加，故易引起高血压。

上述所示，改变不健康的生活方式是非常重要的。不健康的生活方式包括：体力活动过少、休息时间不规律、膳食营养成分摄入不合理等等。要教育人们注意采用健康的生活方式，多参加一些体育锻炼活动，注意劳逸结合。多吃一些含蛋白质、纤维素较高的食物和蔬菜、水果等，少吃盐和高脂饮食。要预防脑血管病，人们应该注意改变不健康的生活方式。

人民卫生出版社出版《脑血管病的防与治》

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