情况危急！28周早产儿身体器官没发育完全，不能脱离呼吸机，哈尔滨市儿童医院新生儿重症转运团队驱车上百公里异地转运！

护佑新生，为抢救生命而奔波！...





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编者按：对于急诊急救工作来说，能够第一时间了解病情、能够顺利地跟患者交流，能给急救工作带来很多便利，但如果遇到不能表达自己病情、只会哭闹的孩子，就会给急救工作增加许多难度。这样的情况，就需要有更为专业的急救团队，今天《急诊室的故事》让我们走进黑龙江省内唯一一家新生儿重症转运团队。

全文共2211字，阅读大约需要5分30秒。

驱车上百公里

异地转运重症新生儿

请求转运的电话来自大庆的一家医院，哈尔滨市儿童医院作为我省唯一拥有新生儿重症转运资质和救护车辆的医院，全省的新生儿重症转运任务都由新生儿重症监护病房的医护人员承担，他们也成了我省急救队伍中不可或缺的一支力量。一个多小时后，救护车到达大庆的这家医院。

医生

这是一个28周的早产儿，住院17天了，就是脱不了呼吸机，今天又上气管插管了。

这是一个只在妈妈肚子里呆了28周的孩子，过早地离开母体，身体器官还没有发育完全，在医院重症监护室治疗了十多天后，家人和医生决定把孩子转到哈尔滨市儿童医院重症新生儿病房继续治疗。急救团队赶到后，向当地医院的医生了解了孩子的基本情况，就开始准备孩子的转运工作。双方共同捏起了提供氧气的皮球，就这样完成了生命的交接，下一步，孩子的安危将由转运团队守护。

重症新生儿转运的救护车跟普通救护车区别很大，车内的医疗设备多数都处于国内领先，将移动的重症监护室带给患儿，为的是第一时间解决新生儿救护问题。

由于新生儿口腔和气管里存留了很多痰液，一路上，护士要一直用一根细细的管子，给患儿吸痰，而医生也要用听诊器关注孩子肺部的情况。救护车全速前进，很快就到达了哈尔滨市儿童医院，孩子被送入新生儿重症监护病房。



病房的门关上了，孩子跟家长又要短暂的分离，但无论门里门外的人都不会放弃，医护人员立刻对这个小宝贝开始处置。大庆接来的患儿初步稳定，可是在旁边保温箱里的患儿却出现了状况。

这名早产儿腹腔积水严重，医生请来了外科医生为患儿的腹腔插入了引流管，但是上百毫升的引流液流出，让医生感到了危险，而且患儿的血压也一直不太稳定。

哈尔滨市儿童医院新生儿重症监护病房

主任 董力杰

高压高，低压有点低，高压差大，平均是60，注意点儿，如果他血压有问题了，心率会快一些，然后末梢的循环会有一些改变，因为腹腔里有腹主动脉，现在在这么大张力的情况下，他可能没有问题，如果张力一释放解除了，那可能就有问题，所以这个孩子要注意点血压。

腹腔内的积水，是造成血压不稳定的原因，新生儿不会表达，想要查出病因，医生只能凭借多年的临床经验来一一排除，但在这期间，不能让腹腔中再进入其它物质，所以孩子暂时不能喝奶。

为了更多了解孩子出生以来的情况，医生需要持续跟孩子原所在地的医院沟通，更有效地解决孩子的问题。

哈尔滨市儿童医院新生儿重症监护病房

主任 董力杰

可能在更早二、三十年以前，这么小的早产儿，26、27周，那可能就不用想了。还有一些偏远地区，可能28周之前，按产科老师的教科书上写的，28周之前的孩子叫流产儿，你可以不治的，现在这些孩子都能治活了。降低病死率、降低伤残率，在咱们省内可以说是非常重要的两个指标，来衡量我们黑龙江省围产医学的状况。

新生儿重症监护病房

患儿状况不断

董力杰主任不能忘记，今年年初一个来自神州北极漠河的求助电话，一名新生男婴出现呼吸困难、身体青紫等情况，是因肺发育不全而出现的新生儿呼吸窘迫综合征，当地医院条件所限，患儿只能靠吸氧维持生命。但大雪封路，驱车前往根本行不通，董主任和护士长接到孩子之后，只能乘坐火车一路捏着供氧皮球15个小时，回到哈尔滨。

哈尔滨市儿童医院新生儿重症监护病房

主任 董力杰

手已经麻木了，但是我们比较专业，要不然这种治疗，很容易把孩子肺子捏破，造成肺损伤之类的，但是回来之后，我们的血气指标，他的肺部情况都非常好。

这是一次连接中国最北端的生死转运，也是冰城新生儿救援第一次到达我国最北端。目前，哈尔滨市儿童医院已经跟省内30多家医院签订危重症新生儿转诊协议，近1000名危重症新生儿在第一时间得到有效救护。被送到新生儿重症监护病房后，把这些宝贝养大是一项艰巨任务，呼吸、循环、喂养，高级的生命支持一项都不能少。由于孩子没有足月，所以还要尽可能地模拟在妈妈肚子里的环境，保证宝宝每天体重的增长。

护士用小尺子量宝贝的腹围，做好记录，这样的测量，每过几个小时就要做一次，对比来看看腹围的变化，以便医生能够判断病情，给出诊断。用针管一滴一滴地喂养、用计算器精准计算药品用量、用小小的听诊器查看宝贝的身体，病床变成了保温箱，每一名医护人员就像这些宝贝的临时妈妈。用医生的话说，这里的每一个患儿，都是最珍贵的宝贝。

哈尔滨市儿童医院新生儿重症监护室

医生 左菲

这些早产的孩子相对来讲更为珍贵，他是带着问题来的，比如高龄产妇，比如妈妈妊娠期有一些疾病，比如常年不孕不育的这一种，甚至一些是做试管，做了很多次，都是很珍贵的孩子，而且有很多孩子出生之后，妈妈受到影响，可能妈妈的子宫保不住了，或者妈妈的生命都受到威胁了，所以对这样的家庭，孩子会显得更为珍贵。

珍贵的宝贝，需要爱的呵护，目前，哈尔滨市儿童医院新生儿重症监护病房能够救治的胎龄26周以上、出生体重800克早产新生儿越来越多，通过开展院际间危重症新生儿院前转运工作，做到第一时间插管，保证呼吸和体温等生命体征，这些孩子的命运就会改变。不仅黑龙江省内，远到内蒙古呼伦贝尔，吉林延边；飞机、火车、救护车，星夜兼程，最长转运时间50小时、往返距离最远达到2384公里 ……

一连串的数字背后，是哈尔滨市儿童医院新生儿重症监护病房暨黑龙江省急救中心危重症新生儿转运分站的医护人员们无言的付出，是转运司机集体的努力，把不可能变成可能，留下了一个个温暖感动的瞬间。




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