限输令不断升级，基层面临大挑战！

据调查显示，输液是首选的给药方式，也是现在基层医疗机构的主要收入来源，基层卫生院住院患者输液率高达90%以上...

据调查显示，输液是首选的给药方式，也是现在基层医疗机构的主要收入来源，基层卫生院住院患者输液率高达90%以上。而根据中国安全注射联盟统计数据显示，我国每年因为不安全注射导致死亡的人数在39万以上。

近日河南不少基层医疗机构收到通知，要求全面停止门诊输液!近几年来，国家对于静脉输液的管控越发严格，输液占有的比例逐渐下降的同时限输令还在升级中。

目前，限制输液的省份正在逐渐增多！

广西要求全区二级以上公立医疗卫生机构（含综合医院、专科医院、中医医院、妇幼保健院）及所有民营医院于2018年9月1日起，除儿科门诊和急诊科以及门诊静脉全麻外，全面停止门诊静脉输液服务。2018年10月1日起全区基层医疗卫生机构也应逐步减少门诊静脉输液医疗服务工作。

深圳市 龙岗区于今年4月起在区属12家公立医院全面叫停门诊静脉输液，并于7月1日起，将规范门诊输液的政策拓展到民营诊所、社区健康服务中心、门诊部等基层医疗机构。

辽宁 2017年5月发布文件，取消三级以上医疗机构（儿科医院或儿科门诊除外）门诊静脉输液。

广东 2017年3月、7月各发布文件，全省二级以上公立医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物；确定了门、急诊原则上无需静脉输液治疗的常见病多发病，尽可能减少不必要的静脉输液，组织开展静脉输液处方点评，重点关注输液的必要性。

江苏 2016年2月，江西省卫计委发布文件，将重点加强基层医疗机构静脉输液管理，组织开展基层医务人员静脉输液培训，严格输液指征，规范输液行为；有条件的二级以上医院可以探索取消门诊输液服务。从2016年7月1日起，江苏全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。到2016年底前，全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。

浙江 2016年初发布文件，倡导全省三级医院(除儿童医院和儿科)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药。黑龙江2016年9月，黑龙江省卫计委要求自10月8日起，除儿童医院和三级医院儿科之外，黑龙江省取消三级医院门诊静脉输液。

安徽 2014年8月，首次确定53种无需输液治疗的常见病、多发病，提出尽可能减少不必要的静脉输液，定期开展静脉输液处方点评。

除此之外，内蒙古乌海市、福建省三明市等城市也出台了相关措施，取消或限制三级医院门诊静脉输液，其他地区也有不少大医院已关闭门诊输液通道。

改革开放至今，中医不断被西化，老百姓对西药的认可愈加根深蒂固，再加上中药物没有纳入医疗报销，中医逐渐淡出了人们的视线。针灸刮痧在失传，药丸膏药没人用，中药汤剂嫌麻烦，千年流传下来的中医学正在流失，现如今限输令的下发给医疗行业带来了一次大动荡，限输不仅是对国人安全的保障，也是中医振兴的发展之路。

预防为主，防治结合，中西医并重，转变服务模式，是目前基层诊所应该选择的道路。这不仅是对自身的一份保障也是对百姓健康的一种保护。

2016年10月18日，国家中医药管理局下发了《关于印发基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划的通知》，其中明确了要求在2020年70%村卫生室至少提供四种以上中医药技术方法。

穴位贴敷技术、中药泡洗技术、艾灸、拔罐、刮痧、小儿推拿等临床操作，在基层医疗机构很有市场，大有潜力可挖。

基层医疗机构如何开展中医适宜技术？

1、选择最适合自己的可根据自身医院特点和患者群，选择与专业最相关的适宜技术。如以侧重儿科的诊所或社区，可以侧重膏药贴敷和雾化两大临床技术。

2、确保患者安全 这些临床适宜技术，虽然简便易行，容易被患者所接受，但也要注意把握适应症，对症下药，更不能超范围应用。

限输已成定局，基层医疗机构必须重视起来！