体质有甲乙丙丁，中医是酱紫划分的

除此还有一些不同组合的体质...

11月2日，酸碱体质理论创始人罗伯特·欧阳被罚赔偿一名癌症患者1.05亿美元。他当庭认罪，表示自己的“酸碱体质理论”是一个谎言。

经常有患者问到我酸性体质好还是碱性体质好，该怎么改善体质的酸碱性。但是，作为一个中医，我都会说，我不懂体质的酸碱性，我只知道你的体质是偏寒性还是热性，是痰湿的还是血瘀的。酸碱性的概念不在我的考虑范围内。

体质的酸碱性，从中医层面来说没有参考意义的。因为这可能是一个化学概念。是不是合理，中医人也不知道。

中医来看体质的话，就是我知道我是寒性体质，那我就知道我要避寒就温，吃穿住行生活的方方面面，都可以以此为指导。

所以，咱们今个从中医上来看看自己是什么体质吧。

我们以国医大师王琦教授的“中医体质九分法”为参考——包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等9种基本类型，不同体质类型各有特点。

我们讲阳气是人体的根本，人体的生命活动都需要有阳气的支持。阳气之于人体，就像是太阳之于地球的生物。阳气足的，生命活力整个表现都是一种旺盛的状态。

所以阳虚体质的人，给人的整体感觉就是“火力”不够，特别怕冷，长期手脚都是偏凉的，衣服也比常人穿得多。怕吹空调，怕吃凉东西，吹风受凉易感冒，吃凉东西容易拉肚子等。但是如果冬天只有手冷，那不算真正的阳虚，“手冷过肘，足冷过膝”，才是货真价实的阳虚。还时常伴随肚子冷痛、痛经喜暖，面色偏白，肌肉压痛，腰膝酸软等。

舌象表现：舌质淡或者淡胖，舌苔白。

代表人物：林黛玉，“闲静似姣花照水，行动似弱柳扶风。”

关于气，大家能想到的最直观的就是我们的“呼吸”，仅就这一点，气的重要性已经不言而喻。但是中医的气，不止这个呼吸之气，还包括在人体内部运行的无形之气。

为了便于大家理解，举个不太完美的比喻：就像我们知道我们呼吸进去的氧气经过肺后，会入血，有了氧气的血才是有生命力的，如果氧气没有入血，这个“呼吸”也是无效的。所以这里面就暗含了一个全身的气机。你可以将这个气理解成动能，一种推动人体物质运行的动力。就像一切机械产品的动能之于机械的运转。那个背后的动能，就是气。

所以气虚体质的人，一方面体现在呼吸方面，就是呼吸浅，呼吸费力；表现在身体动能方面，就是推动人体物质运行不力，比如便秘、小便不畅，说话提不上劲，总是有气无力。另一方面，气虚，身体固摄能力不行，就容易出现一些“不固”的现象：比如遗尿，一些久咳以及产后的人出现小便固的住的情况，很多属于这一类；比如自汗出，比如易皮下出血或者出血总不止，比如脏器下垂等，如果人体的肌表不固，还容易一见风受凉就容易感冒，肌肉松弛等。

舌象表现：可以见到舌边齿痕、舌质偏淡，舌苔薄等。

代表人物：杨贵妃，“回眸一笑百媚生，六宫粉黛无颜色。”关于阴虚的这个阴，大家可以理解成津液，就是物质层面的津液。我们最常举一个锅里烧水的例子来形容人体的阴阳。锅里的水就好比人的津液。那所谓的阴虚，就是津液的不足。

所以津液的不足，就会伴随阳热的相对增多，出现一些发热的情况。同时津液不足，人体失于润养，就会出现一些干燥的现象。所以常见的症状就会有：烦躁、发热、口干、咽干、皮肤干等。

舌象表现：舌红，舌苔少，舌燥等。

代表人物：王熙凤，“嘴甜心苦，两面三刀，上头一脸笑，脚下使绊子。”关于痰湿，我们也提到过很多次。健康人体的水液代谢处在一个动态平衡之中，如果人体的平衡被打破，不能正常运化水液，那么这些物质就会堆积，形成水湿痰饮，一旦堆积在体内就会形成拥堵，进而影响人的正常生命活动的进行。痰湿体质常见的表现有：身体困重，纳差、浮肿、痰多、易发湿疹，大便稀溏，皮下结节，关节不利等。

舌象表现：舌体胖大，舌质水滑，舌苔厚、腻。

代表人物：七品芝麻官，中国传统戏曲里有个“七品芝麻官”，就是大腹便便的。

湿热，其实是痰湿体质中合并有热邪。春天下雨只是湿，但是加上夏天的热，那就成了梅雨季节常见的湿热。湿热体质体内就像桑拿天，内环境不清洁，又湿又热，湿热氤氲，排泄不畅。内外皆显得“浊”。在湿热的环境中，东西非常容易腐败，产生很难闻的味道。对应到人体，湿热体质会表现为口臭、汗臭味大，汗液发黄，皮肤油腻，容易感染化脓，小便黄、味道大，大便很臭，下体外阴异味较大，白带色黄，口苦，烦躁易怒等等。

舌象表现：舌体胖大，舌质淡红或者红，舌苔厚腻泛黄。

代表人物：爱长痘的人群，男女老少均可见，青年女性尤多。血瘀体质就是血脉相对不那么畅通，有点缓慢瘀滞，但是又达不到疾病的程度。“痛则不通，通则不痛”，因此血瘀体质很容易产生各种以疼痛为主要表现的疾病，而且疼痛较为持久、位置固定，是刺痛、憋痛，比如偏头痛、痛经、胸痹等，而且疼痛聚集、瘀滞时间久了还会生肿瘤包块。如果一个人体内的血液循环不好，还会带来很多外形的变化，比如说面色口唇比较晦暗，容易生色斑、留疤印、生黑眼圈等。

舌象表现：舌质往往偏暗或者有瘀点，舌下青筋明显。

代表人物：张飞，“豹头环眼，燕颔虎须，声若巨雷，势如奔马”。

怎么理解“气郁”呢？大家试着体会一下，在“理不通，气不顺”、“这口气实在咽不下去”、“好憋屈啊”、“真郁闷”、“堵心”、“添堵”等状态下，身心是什么感觉。“气”是力量、是动力，要够力，同时气在发挥作用时还一定要畅通无阻，无挂碍、无阻滞。在人体，气的基本运行形式是升降出入，就是清气上升，浊气下降，阳气发散，阴精收藏。这个过程一定要顺，人才能周身通泰。

所以气郁的人，会容易发脾气，时常觉得心胸憋闷，这类人往往伴随情绪的问题，所以比较容易叹气，多愁善感，容易着急上火等。另外气机郁闭不通，也会引起身体疼痛，但这种疼痛往往没有一个固定的地方，并且跟情绪变化有关系。除了情绪方面，消化系统方面，会出现嗳气、打嗝、打屁等气机不畅的表现。

舌象表现：舌体可能偏小或者瘦，舌尖比较尖。

代表人物：李清照，“寻寻觅觅，冷冷清清，凄凄惨惨戚戚”。除开以上，还有一些有先天生理缺陷的，或者先天畸形，或者有先天性的遗传、家族病的，我们归为特禀质。有些把过敏也归为特禀质，个人觉得过敏也要分情况，像有的皮肤性过敏如湿疹、或者后天的过敏性哮喘、咳嗽等，其实是可以根据患者本身的情况归为上面几种体质中的。

代表人物：邓丽君。

爱过敏，湿疹、过敏性鼻炎、哮喘常见。

那人体是不是就只有一种体质呢？并不是，一个人可能是多种有多种体质：比如常见阳虚体质的人还合并有气虚或者气郁；气虚体质的人也可能合并痰湿或者血瘀。

所以大多数人是属于混合体质的。对于小孩子而言，“小儿脏气清灵”，体质相对要单纯些。

那是不是每个人都是这种有病的体质，都需要对照以上去调理呢？并不是啊，因为还有一个重要的压轴体质：平和体质是一种身体和谐、自稳能力强的体质。拥有这种体质的人，身体不一定结实强壮，甚至可能还有些气血不足、血压偏低，脉搏也不是很有力，但是脏腑、气血很和谐，七情适度。平和体质通常表现为情绪稳定，生活规律，体重波动小等；得病少，对于环境和气候的变化适应能力比较强；生病以后，对治疗的反应敏感，好治，自我康复能力强。

一句话，平和体质不是没病，是人的整体阴阳平衡，没有偏颇，所以即便人不是很强壮，或者所谓的抵抗力很好，但是身体的维稳能力比较好，精神很好，胃口、大小便、睡眠一应俱佳。能整体保持一种和谐状态。

代表人物：薛宝钗，“唇不点而红，眉不画而翠，脸若银盆，眼如水杏”。

所以，对于养生而言，追求的其实就是这种“平和”状态。个人认为，人从出生到消亡，没有所谓的完全健康，都是有偏颇，有不足，有“病”的，但是这些都不重要，重要的是”平和”。

关于体质调理，咱们下期再见！

（以上体质代表人物根据《生命时报》对专家的采访而来，未经考证，如有雷同，不全是巧合）

作者简介：杜阳，80后执业中医，羊爸爸签约医生，传承古训的同时，又擅长以现代人的方式解读中医。

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