11月，上交我的针灸“战绩”

芸菱有话说

尽管槲寄生同学研究生阶段不是学针灸的，但其中医理论扎实，善于学习体悟与琢磨，不人云亦云。所以，初上临床，效果便十分确切。今天槲寄生给大家分享了11月份的部分“战绩”，供大家讨论和交流。

本月为止，出门诊三个月零二十天，共针刺1000-1100人次。

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很多问题有了新的看法，有了更深刻的体会，比如柳老师教的“轮”思想，融合了印度的瑜伽术三脉七轮的行气方式，结合我国的正统针灸经络，很有意思。尤其是印堂穴，融合这些思想以后，取得的疗效让人瞠目结舌。

比如女性的臀部痛，刺印堂很好用，左右相对即可，男性则可用来治肩膀痛，记不清楚有几回针刺肩周炎患者，印堂一针刺入后患者会叫“大夫，这一下窜到我的肩膀了！”然后让他们带针运动，效果往往都不错，配合董氏奇穴跟五输穴，一般3~6次可缓解一大半。需要强调的是，治病是“抽丝剥茧”的过程，这一类损伤性的疾病我都归纳入“过劳”，患者能动以后，可以不再针刺，让他们自行活动，直至抻开板结的筋膜与肌肉，“衰其大半而止”也是此意。不要贪功，这类的病很容易反复，需要让患者锻炼之余一定多多修养，不要再过度劳累：搬重物，干杂活儿，负重等等。

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月经痛的年轻女性，尤其是伴有头痛的，往往属于“不通”。今天很有意思，一个本院护士的闺女在我这扎针治阵发头痛，很简单的左升右降思路，取左侧的太冲与右侧的阳明经穴，配合中脉的印堂，每次都用7~9针，前后扎了5回（隔日一次或隔两日一次），今天来说“我姨妈来了，居然没疼，每次来之前都头疼的厉害，这次没疼，居然忘了这回事，你害得我还洗了裤子……”其实我还让她在治疗期间当尼姑，不能吃甜食，尤其是奶茶，忌食辛辣，同时还让她把油炸食品戒了。姑娘还比较遵医嘱，所以效果还令人满意。

这个案例我自己体会出，有的月经头痛就是“憋的”，跟“血菀于上”是一个道理，只要把血引下来就好，女子天生比男子多一条排泄的途径，所以一定要利用好月经这条通路，通过月经不仅可以治病，也能监测女性的身体状态，不由得佩服古人把“经”作为四大女性疾病之首。

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也是在今天，本院党院办档案科的负责人来找我扎针，很有戏剧性的事情。她一周之前来找我，因为肩周炎，在疼痛科打了封闭针，依旧不能举手过肩，而且轻微背伸即感到疼痛。我给她扎了5针，活动度提高了几个档次，并且疼痛感基本消失，此后她就消失了。今天又来了，说扎完维持一周，现在又有点酸了，但今天的主要问题不是想扎肩膀，而是因为这个月例假推后了16天了，原因是家中事务繁杂，处理完后劳心过重（提醒各位男士，该分担还要分担）。

循经检查了左侧的足阳明胃经跟右侧的足太阴脾经，发现均有结节，所幸采用解结法轻度刺激后留针，大体左侧的三里跟右侧的地三皇穴，加印堂一针。留针40分钟后起针，我平时喜欢让“不通”的病人针完出点血，取“祛瘀生新”的意思，不出血的话就会跟病人开玩笑，说她/他抠门，一点血都不愿意出。很遗憾，这位大姐属于“抠门”的人，一点血都没出。我说一定要防寒保暖，不要着急了。可以下周再来一次，结果5分钟后她回来对我说“我好了”，我当时一阵蒙圈，“肩周炎症状改善不算好，还得再来”。她笑了“不是这个，你不是说我抠么，扎针的地方没出血，别的地方出血了”。我哭笑不得：大姐，突然开车不好，我还是个孩子……

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治不好的，或者治的效果总反复的，我这里应该首推失眠吧。之前本院的药剂科一位药师来找我治疗，起因是因为姑娘跟姑爷吵架，提及了“离婚”二字，结果让她妈听见了。最终的结果是，小两口和好如初，如胶似漆。她妈失眠了三个多月。每天吃一片思诺思，控制的很差。综合四诊，采用了滋阴清肝安神宁心等多种方法，扎了8回，始终不能满意。最好的一段是有一周有4天能不吃药就一觉到天亮，后来又不行了。反反复复，着实让人躁烦。后来她来说年底比较忙，能不能先停止治疗？我说实在抱歉，没给您帮上忙，还白让您受了这么多罪。这个问题让我有点耿耿于怀的感觉，为何反复难以搞定？我不是神，偏于精神情致的问题对我而言还是比较棘手的，各位前辈大拿如有缘见文，还请不吝赐教。

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昨天被重症监护室请去会诊，急性胰腺炎，肠麻痹的年轻病人。患者因结婚当天饮酒过多，兼之暴饮暴食，当天晚上就因为剧烈腹痛来我院了。后在重症监护室给予胃肠减压，禁食水等措施。患者每天不能自主排气排便，而且灌肠也灌不出啥来。我去会诊的时候，他因为几天没排便，同时禁食水，有点躁狂。双手还因为采血后用纱布按压，无法切脉。摸了足阳明的解溪脉，有点躁动。看了看舌头，黄白的舌苔，有点干燥。用了大黄芒硝都灌不下来，我能搞定么？

琢磨以后用最简单的“轮”思想，转动中焦腑气罢。于是针了左侧的三里、太冲，右侧的内庭、地机，双手采用最简单的升降法，加上额头的印堂通腑气。留针25分钟，扎完病人没有任何反应。结果今天被邀再次会诊，进门被告知“针灸太神奇了，昨天起针以后居然就有肠鸣音了，好神奇”，更神奇的是，一直没有自己排便排气的患者，今天在我去的时候居然拉了一床，我当时感觉很是别扭：太配合了，这真不是我请的托儿。

我对重症监护室的各位大夫说：并不是我多牛，您们之前的治疗已经让他有了基础，我的治疗是临门一脚，我属于站在您们打好的基础上。重症监护室的老师们对针灸的神奇给予了很大的肯定，并且希望跟我们合作相关的课题研究。我对中医科研没有兴趣，但我想，通过我的努力，让西医认可我们的疗效，也算是我为中医尽的一点绵薄之力罢。

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在门诊时间长了，接触的病人多了，归纳出“女强人三联征”——甲状腺结节、乳腺增生/结节、卵巢囊肿。三个里肯定有一个，越是女强人，得到上天的“赏赐”就越多。这部分人大多数都因为太过要强，“争”的太多，所以“得到”就会越多。我总跟她们开玩笑“您这个病，是三分天注定，七分您打拼回来的，您要不是这个性格，还不会有这么要强的病呢。”这些事情其实仔细观察都可以总结出来，所以中医干的时间长了，一眼就能把一个人看的七七八八，不神奇，唯“眼熟”耳。

中医真不靠嗓门大，会忽悠招病人。在我这扎针的，很多是一次有效果留下来的，也有很多对我信任的坚持很久终于好转的。很有意思的是今天我扎了一个内分泌科的护士，她居然给我带来俩人，强烈推荐我这个小大夫，让我有点恍惚。并不是我多牛，针法多么神奇。用心而已。

最后，感谢柳老师，感谢我的叔叔在下班诊余给我的指导。中医真的是爱上了就让人无法自拔的学问。