深夜产房：马上就要临产，孕妇却患上了“换气过度症”，手指变鸡爪
在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。每一天的深夜，在产房，...
在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。
每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……
这天晚上，已经到了预产期的孕妇小汪，因为破水被收治住院了。小汪是一个特别腼腆内向的女孩，跟一个还没有结婚的小姑娘似的，很害羞。
孕妇临产前，我们要作内检，目的是为了排除孕妇不是前置胎盘等。马主任在给小汪做内检的时候，她紧张极了，红着脸，两腿怎么也不张开。马主任笑着说：“都快生了，就别拘束了，到生孩子的时候，还要光着下身呢。”
就因为马主任的这一句话，让小汪坐立不安，这天晚上，在给小汪检查宫口的时候，小汪问我：“小红姐，我看网上有些文章说，孕妇到了医院，生孩子前，都要灌肠、备皮，太尴尬了，这是真的吗？”
我说：“原来在我们医院，是对产妇产前灌肠的，目的是为了避免产妇在分娩时肛门放松，粪便排出污染产床及消毒物品，同时，也可以避免会阴侧切口、会阴伤口、产道及新生儿被粪便污染。
但是，现在随着和国外先进技术交流的增多，很多先进的分娩助产观念也开始深入人心。像美国等西方国家，产妇在顺产时是不进行灌肠的，因为产前灌肠弊大于利。
产妇灌肠尽管有种种好处，也有其弊：灌肠可能会引起脐带脱垂。而对于胎儿先露部尚未衔接，胎位不正的产妇，灌肠还可能引起胎膜早破。有心脏病和妊高症的产妇也不能灌肠，有直肠阴道瘘管的产妇也是禁忌症。
除了上述这些，灌肠还可以通过反射作用，刺激产妇的宫缩，加速产程进展。尤其是经产妇，灌肠后在厕所排便时，甚至会即时分娩。正是在权衡利弊的情况下，为了保障母婴的安全，现在我们医院不再对孕妇实行产前灌肠了。“
“那备皮呢？”小汪追问说。
小汪点点头：“那生孩子的时候，是不是要光着下身呢？”
我说：“那是当然了，不然，怎么生呢？”
临产产妇住院后，我们会定点检查宫口开全的情况，开6指之前，4小时检查一次，开6指之后，2小时检查一次。十指开全之后，就要进产房，准备生产了。很快，小汪宫口开全，进入产房了，助产士小橘子开始给小汪做产时呼吸辅导，也就是教她如何在分娩时正确的呼吸。
在听小橘子如何呼吸的时候，小汪听的仔细，理解也很快，马上就学会了，可是，等到规律性宫缩开始了，要使劲儿了，小汪却变了另一个人。
一般来说，产妇的宫口开全后，就可以用力了，这个时候，产妇需要配合着阵痛，有意识地施加腹压，这种施加腹压就是“使劲儿”。以头胎产妇来说，从子宫口全开开始到胎儿娩出为止，除了依靠胎儿自己的努力外，都是靠产妇自己，由此可知，会不会用力、使劲，对生产是否顺利很重要。
用力的步骤是，如果产妇是仰卧位，最好用双手抓住枕头或床柱，宫缩高峰的时候使劲儿，采取仰卧的姿势做深呼吸，空气吸入胸部后，暂时憋住，后像排便时一样，向肛门的方向用力。无法再继续憋气时，便开始吐气，接着马上再吸气、用力。
这种交互进行用力及放松，子宫收缩时用力，一次约10秒，如果阵痛持续进行的话，就要继续吸气、用力。收缩停止时，则放松全身的力量，稍微休息。只要休息得当，就能够使得上力，胎儿就会顺利的分娩出来的。
可是，具体到小汪呢，可能是紧张的缘故，躺在床上，听到使劲这个词儿，她脸上开始使劲儿，牙关紧咬，脸憋的通红，眼珠子都快瞪出来了，可是，胎儿在产道里，纹丝没动，为什么呢？使劲使错了地方。
这种情况，根本无法促进宫缩，让胎儿顺利下降的。时间不能耽误，我们赶快请来了值班的医生马主任。
马主任来到了产房，仔细观察了一下产妇小汪的情况，又查看了病历，
点点头，对小汪说：“我知道你是什么问题了。”
面对着产妇和我们大家期待的眼神，马主任说：你这是“过度换气症。”
“什么，过度换气症？”我们都是一脸的不解，好古怪的病症。
马主任解释说，“过度换气”症是一种身心疾病。一般来说，由于患者精神紧张，导致植物神经兴奋，引起呼吸频率加快，使得吸入的氧气、呼出的二氧化碳都增加，但此时患者体内血液携氧已饱和，所以过多的氧气并不能交换入血，但二氧化碳的排出却增加了不少，从而打乱了体内血液的酸碱平衡，并有可能引发呼吸性碱中毒。患者症状如得不到改善，还可能引起器官衰竭。”
“你小时候，是不是受到什么刺激呢？”
在马主任的询问下，小汪说出了在她十几岁的时候，有一天在家里洗澡，突然邻居一位老头误闯了进来，吓得她接连几天一直做噩梦。
这可能是最主要的病因，青春期的恶性刺激，使得小汪裸露下身后，潜意识的联想到了以前的事情，精神紧张，导致了过度换气症的出现。
“现在有什么矫正的办法呢？”小汪着急的问。
“别着急，”马主任说：“这件事好解决，你现在最主要做的，是让全身放松，闭嘴用鼻均匀呼吸，以减少二氧化碳的呼出。”
马主任给小汪做着心理治疗：“你想想，生孩子是很自然的事情，不用难为情，很快，你就要和小宝宝见面了，这是最美好的时刻，又什么可畏惧的呢？”
马主任的一席话，说得小汪放松了很多，笑了笑，说：“谢谢，我感觉好多了。”
最后，马主任又让我们找来了一块硬纸片，围成喇叭状，罩在小汪的口鼻处，让她呼出的二氧化碳重新吸入体内，以改善碱中毒症状。在这些综合治疗下，小汪的呼吸变得正常了，2个多小时后，顺利的生下了自己的小宝宝。
深夜的产房，什么事都可能发生，门铃每一次响起，都是生命在叩门。静静的，听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢？关注小红姐的《深夜产房系列故事》。
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