生为女人，更要提早预防和治疗骨质疏松？

牛奶、骨头汤、芝麻酱、水果、蔬菜，哪个补钙更好?...

法国插画设计师Rajoelina作品

老妈最近总是腰疼，甚至睡不好觉。查来查去果不出我所料，是骨量减少，接近骨质疏松的程度。这提醒了我，要写一篇中老年女性预防骨质疏松的文章，提醒一下像她这样不听劝积极检查、积极补钙，把钙片放过期，结果很影响生活质量的大姐姐们。

您有没有腰疼呢，而且是疼了好几年，越来越重?

骨质疏松早期通常没有什么明显的症状，许多人是在体检的时候才发现骨量减少甚至骨质疏松。我妈就是这次体检拍了个X线骗子，大夫看出来的。有些人身高变矮了，甚至佝偻了，还以为是老人都应该这样，其实不然。如果身高比年轻时减少了4厘米以上，没其他问题的话，基本上可以推测是因为骨质疏松，它导致了脊柱压缩性骨折引起身高变矮。

变矮倒不是最大的问题，问题在于根据国际骨质疏松基金会报告，50岁以上的人群中，女性每3个人就有1人可能因为骨质疏松发生骨折，男性每5个人就有1人可能因为骨质疏松发生骨折。骨折就太影响正常生活了。而研究表明，发生过一次骨折，再发骨折的风险明显增加。

刚刚说到50岁以上女性骨质疏松发病率高，原因在于女性的特殊生理机制，女性大约50岁左右绝经，这是一个有无骨质疏松的分水岭。绝经后，没有了雌激素的保护作用，女性骨骼的骨量尤其是腰椎的骨量像滑滑梯一样迅速下降。绝经后6年，脊柱骨量减少可达到1/3。以至于50岁以上的女性骨质疏松患病率为25%，而脊柱骨折发生率为15%。

与男性不同，女性骨量下降的趋势出现得更早。在40岁的时候，女性就开始出现骨吸收超过骨形成的情况，于是骨量开始下降，而男性要到50岁才开始出现骨量下降的趋势。所以女性预防骨质疏松应该比男性早10年。(骨吸收和骨形成维持一个动态的平衡，我们的骨量才能维持稳定)

老年人最容易出现的骨折发生在椎骨（也就是脊柱），以及髋部和腕部。我的一个朋友的妈妈就是因为躲车向后退的时候不小心摔了一个屁股墩儿，结果导致了腰椎压缩性骨折，在床上躺了三个多月。

而如果有糖尿病，还会加重骨质疏松。因为肾功能减退、性激素缺乏、糖尿病并发症和多种代谢紊乱会加重骨质疏松。所以糖尿病要积极治疗。

如果想明确诊断，其实骨质疏松的检查很简单，包括骨密度超声、胸椎腰椎X线拍片检查都能发现骨质疏松的情况。但这两个检查的结果并不精确，如果X线检查大夫通过肉眼判断就可以发现骨质疏松的话，这时候骨量的丢失已经超过30%了。更精确的检查是双能X线检查，不过价钱较贵，但是值得定期做。

我们了解女性大概从40岁之后就开始出现骨量减少，而在绝经后就开始出现骨质疏松（很多女性绝经期已经提前到四十几岁）。预防骨质疏松，什么时候开始都不算早！所以不管检查的结果如何，女性超过40岁就应该开始有意识地补钙，而到了更年期的女性，补钙更不是可有可无的事。怎么补钙呢？喝牛奶或者吃钙片是不是最好的补钙方式呢？

显然吃钙片是很快速有效的补钙方法，但钙片只补充钙，而骨骼重建需要更多的营养素，包括作为基质的蛋白质、矿物质等，所以钙片不是全面的营养补充，通过饮食调整，更有助于改善骨质疏松，今天下午4点的直播，我们就请高级健康教练，我的良师益友龚沿华老师跟大家说说饮食补钙药物补钙哪个更好，以及如何通过饮食来补钙，虾皮、骨头汤、牛奶、蔬菜、豆腐、水果，哪些补钙高手可能被您忽略了呢？