雾霾，扼住的不止是咽喉

世界上最遥远的距离是我在你身边，但是看不到你的脸。——雾霾...

导语：世界上最遥远的距离是我在你身边，但是看不到你的脸。——雾霾

冬天悄然来临，而带来白茫茫一片的已经不再是漫天大雪，而是望不穿的雾霾。

白色的雾霾笼罩在城市的上空，给拥堵的城市带来更多茫然，在忙碌的人们心里刻上更多恐慌和不知所措。

严重的空气污染使大气中的颗粒物浓度超过自身的循环能力和承载度，此时遭遇静稳天气就极易形成大范围雾霾。

世界卫生组织称，雾霾每年造成300多万人过早死亡，而因“霾”致病更不是少见之事，下面让我们一起深入的了解一下雾霾到底会给我们的身体带来哪些危害吧！

长期吸入颗粒物引起诸多呼吸道疾病

雾霾的主要组成部分是二氧化硫、碳氧化物和可吸入颗粒物，而这些可吸入颗粒是直径小于或等于2.5微米称为PM2.5，直径小于10微米的称为PM10。

而PM10 和PM2.5又称为可入肺颗粒物，长期吸入这些颗粒物会破坏呼吸黏膜，防御系统，引起诸多呼吸道疾病。

例如哮喘、冠心病、支气管炎、鼻炎等，严重的能够导致肺癌。

WHO及世界多所大学联合开展的全球疾病负担2010研究（GBD 2010）显示：

2010年全球因室外大气污染（PM2.5）所致的死亡人数高达322万，PM2.5污染造成的健康寿命的损失占全部疾病导致的健康寿命损失的3.1%[1]。

甚至有研究表明20年前的经受的空气污染在20年后依然会引起我们的健康问题。

雾霾对人体的伤害是系统性的，我们的许多重要的器官都会受到雾霾的影响。

“霾”伤肺

在2013年，包括世界卫生组织在内的几个专家组织已经将浓度为2.5μg/m3 PM2.5的颗粒物列为环境致癌物。

加拿大的一项研究表明雾霾会大大增加非吸烟者非小细胞肺癌的患病，此研究将空气污染作为非吸烟者罹患肺癌的独立因素，从研究数据看出，无吸烟史的女性患者比吸烟的女性患者曾经接触过更大程度上的空气污染[2]。

“霾”堵心

呼吸入肺部的颗粒物可引起肺部和全身的氧化应激反应或者炎症反应，激活凝血机制、削弱血管功能和增加动脉硬化。

颗粒物还可刺激肺部交感神经产生次级神经反射，改变自主神经反射等机制引发心律不齐[3]。

同时体内的实验表明，颗粒物可引起动脉血管的收缩，导致血压增高[4]。

一项针对美国哈佛等6个城市的研究——对美国哈佛等6个城市进行队列研究后，首次提出了长期暴露于大气污染物与不良健康效应有密切的关系，并且发现颗粒物与心血管疾病的死亡率有相关性[5]。

北京疾控中心的常桂秋主管医师等人，对北京市1998-2000年每日大气污染与居民每日病因别死亡率的相关性，运用时间序列方法进行定量分析，表明PM10每增加100μg/m3，心脑血管疾病的死亡率增加4.98%[6]。

雾霾让人发胖

南加州大学洛杉矶分校的Tanya L.Alderete博士及其同事发表在 Diabetes网站的研究表明空气污染有助于2型糖尿病的发病。

这项研究是针对8-15岁的儿童进行，平均随访3.5年。

研究结果表明长期暴露于较高水平空气污染的儿童胰岛素敏感性较低，β细胞功能下降明显，同时在18岁时会有更高的BMI指数[7]。

雾霾将影响后代

2015年发表于Environmental Pollution的一篇Meta分析指出，长期暴露于高浓度的空气污染物中可造成精液质量的下降[8]。

炎症反应是空气污染引起男性生育能力降低的核心环节，体外实验证实空气污染物暴露可激活多条胞内信号通路，启动炎症反应。

炎症反应致使血睾屏障的完整性被破坏，从而导致：

• 加速生精细胞凋亡，使得生成精子细胞数量减少；
• 破坏细胞膜，导致精子活力及受精能力下降；
• 引起精子DNA损伤，影响所形成的胚胎质量，造成流产或子代遗传缺陷。

而空气污染对女性生育能力的影响一方面表现为对卵巢储备功能的影响；另一方面则是对母婴结局的影响。

大量流行病学研究表明，空气污染与妊娠过程中的多种不良母婴结局如早产、低出生体重儿，胚胎停育、流产、死胎等的发生密切相关，且无论是对自然妊娠还是接受辅助技术助孕治疗后妊娠的女性，这种影响均存在。[9]

空气是我们生存的必需品，而空气自由扩散的特性导致我们不可能将污染物隔离，而历史上也发生过多次因空气污染导致的大规模的死亡事件。

但是，人类的行为在赤裸裸的惨剧面前没有任何的收敛，于是我们要接着承受来自自然的惩罚......

来源：梅斯医学

参考资料：

1. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden

of Disease Study 2010. Lancet, 2012,380(9859):2224-2260.

2. Air Pollution Increases Lung Cancer Risk in Nonsmokers. Medscape,https://www.medscape.com/viewarticle/902474

3. An association between air pollution and mortality in six US city. N Engl J Med, 1993, 329:1753-1759.

4. 大气颗粒物对心血管系统影响的研究进展.环境与健康杂志, 2005, Vol.22, No.6.

5. Day-to-day particulate exposures and health changes in Los Angeles area residents with severe lung disease. J. Air Waste Manag Assoc, 1999, 49:108-115

6. 北京市大气污染与城区居民死亡率关系的时间序列分析. 卫生研究,2003,32(6):565-558.

7. Longitudinal Associations Between Ambient Air Pollution with Insulin Sensitivity,β-cell Function, and Adiposity in Los Angeles Latino Children. Diabetes. 2018, Vol.67(11)

8. Association between air pollution and sperm quality: A systematic review and meta-analysis. Environ Pollut, 2016,208(PtB):663-669.

9. Outdoor air pollution and human infertility: a systematic review. Fertil Steril, 2016,106(4):897-904.





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