大医生关注——眼底黄斑的保护方法

最近有一则消息称‘黄斑部病变患者有年轻化趋势，其中30~40 岁患者增加3 成，大多都是智能型手机重度使用者，尤其是喜欢在黑暗中看手机及电脑屏幕的人。’这是真的吗？...



最近有一则消息称‘黄斑部病变患者有年轻化趋势，其中30~40 岁患者增加3 成，大多都是智能型手机重度使用者，尤其是喜欢在黑暗中看手机及电脑屏幕的人。’这是真的吗？



揭秘黄斑

首先我们了解一下黄斑在哪儿。如果把眼球比作一架照相机，那么通常说的晶状体相当于照相机的镜头，而视网膜就相当于照相机的底片，黄斑则正是视网膜上最重要的区域，它的直径仅有 1.5mm，是视觉最敏锐的地方。之所以叫“黄斑”，是因为这个部位凝集了大量的叶黄素，外观颜色比周围视网膜深。我们的视力好坏主要取决于黄斑的功能，黄斑区的视神经细胞一旦被破坏，视力便永久受损，因此，由黄斑变性导致的失明比白内障等致盲疾病更为严重。随着年龄增加，黄斑区可以出现退行性病变，眼底出现玻璃膜疣、黄斑区色素紊乱，严重者黄斑区出血、水肿、渗出并有瘢痕形成，此时称为“黄斑变性”。

得了黄斑变性最主要的症状是：视物变形，眼前固定黑影，阅读困难，无法识别细节及无法驾驶等。早期发现的方法可以通过Amsler表检查。黄斑变性的治疗一定要早期进行，所以一旦出现上述症状一定要尽早就诊，否则将出现不可逆的损害。

让黄斑远离伤害

一开始所说的黄斑病变，包括许多疾病：有黄斑变性、黄斑前膜、黄斑水肿、黄斑劈裂、黄斑裂孔、黄斑出血以及一些先天性的黄斑病变等。这其中以年龄相关性黄斑变性发病率最高，危害最大。“年龄相关性黄斑变性”（ＡＭＤ）的确切病因尚不清楚，因此很难有对因治疗的办法。但大量的研究表明，“年龄相关性黄斑变性”的发生与遗传、环境因素如长期暴露于紫外线中、环境污染、吸烟、血抗氧化水平下降等因素有关。

预防措施：1.“年龄相关性黄斑变性”的发生可能与遗传有一定关系，因此，如果家族中有人患“年龄相关性黄斑变性”，那么家族其他成员50岁以上者应该定期行眼底检查。

2.“年龄相关性黄斑变性”可能与长期的紫外线暴露有关，建议太阳光强烈时出门戴墨镜。

3. 蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物质，如微量元素、多种维生素、叶黄素等，因此，建议多吃蔬菜水果。鱼类含有丰富的不饱和脂肪酸，也有较强的抗氧化能力，建议多吃。

4. 可根据医嘱补充具有抗氧化能力，尤其富含叶黄素、玉米黄素的保健药品。有研究表明，适当服用含叶黄素、微量元素锌和多种维生素、不饱和脂肪酸的复合眼保健药品，有助于防止“年龄相关性黄斑变性”的发展。

5. 研究表明，“年龄相关性黄斑变性”的发生与高血压、高血脂相关，因此，要积极预防高血压、高血脂，少吃过于油腻的食品，加强锻炼，有助于预防“年龄相关性黄斑变性”或减缓其发展。

6. 研究表明，吸烟与“年龄相关性黄斑变性”的发生有非常明确的相关性，因此建议戒烟。随着我国老龄化社会的到来，“年龄相关性黄斑变性”患病人数日益增加，已经成为严重影响我国中老年患者生活质量的疾病。但是，通过积极地预防措施，可以减少严重“年龄相关性黄斑变性”的发生。

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