卫健委发文，合同制时代来临，村医注定没有编制了！！

“基层医疗机构医务人员，实行合同管理，无论是编内还是编外，同岗位待遇上都将一视同仁！”12月20日，国家卫生...





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基层医疗机构医务人员，实行合同管理，无论是编内还是编外，同岗位待遇上都将一视同仁！

”

12月20日，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局六部门联合发布《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》（以下简称《通知》），点名148家公立医院，作为建立健全现代医院管理制度的试点医院，试点工作自本通知印发之日起启动。

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医生合同工时代已到来，聘用制成主流

《通知》在“调动医务人员积极性”一项，提出依法全面推行聘用制度和岗位管理制度，实行合同管理，逐步实现同工同酬同待遇。

所以，自通知印发之日起，148家试点医院即开始全面推行合同制，其医务人员开始实行合同管理，且在待遇上逐步实行同工同酬同待遇，无论是编内还是编外，同岗位待遇上都将一视同仁！

也就是说各地公立医院相继取消编制化管理，新进入员工实行聘用制。村医，作为还未纳入事业编制的群体，在整个社会都去编制化的大方向下，再纳入事业编制几乎就是不可能的了。

但我们也一定要肯定乡村医生在乡村卫生工作中所作的贡献。特别是在农村合作医疗和执行计划生育政策方面。

特别是医改后，实施基本药物制度、新农合之后，乡村医生们日益艰难，承担的公共卫生工作越来越多，工作经费却不见增长。

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村医实行聘用制，归卫生院管

其实我们村医之所以这么在意编制，在意身份，是因为有了编制生活才有保障，才有自己满意的待遇，才能过好的生活。

现在很多地区在村医人员方面实行“乡聘村用”的聘用制，归卫生院统一管理，待遇等同于卫生院职工。就光这一点就足以让村医们满足，同工同酬才是他们想要的！

大家都知道有编的和没有编的人员，待遇方面差别真的很大，如今取消编制对村医其实影响并不大，毕竟现在村医大多处于编制体制之外。

近几年，国家对于社会办医给予了大力的支持，国办印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》，对社会力量办医给予了更多的支持，要求简化优化审批服务，积极推进一站受理、推广网上审批。

也就是说，村医即使没有编制，如果有足够的知识业务水平，自己开办医疗诊所，同样也能提升自己的收入。

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多省落地合同制，编制将成为历史

很明显，试点之后，接下来就是全国了，医生合同工时代到来，编制制度即将成为历史。据了解，全国实行乡村一体化管理的村卫生室占比达到76.5%，但多数地区的乡村一体化还停留在药品、业务、考核等服务方面的一体化。

村医实行“乡聘村用”，与乡镇卫生院签订劳动合同后，村医享受乡镇卫生院聘用制人员的收入待遇。

当然也不排除个别省份能够招录一些村医，与卫生院签订合同。

山西省试点村医“聘任制”，当地运城市盐湖区医疗集团试点村医“聘任制”，在打破原有的编制限制的基础上，将村医通过招聘考试纳入集团管理。被招聘的村医月薪3200元，同时给其办理职工养老保险。

甘肃省卫计委印发《关于进一步完善乡村医疗机构一体化管理工作的通知》，所有村医与乡镇卫生院签订聘用劳动合同，身份由个体转变为乡镇卫生院临聘职工，同时改变了村医收入方式！

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目前仍有不少地方虽然采取“乡管、村用”的管理模式，但是，村医与乡镇卫生院并未签订劳动合同，村医的权益根本无法得到保障。

虽然现在公立医院都在去编制，但是公立医院医疗人员的职能和待遇不会在“去编制化”过程中被弱化。其实村医也是如此，他们在做公卫的时候就应该能获得同等的报酬，报酬有所增加，他们对入编的期望也就不会再有！




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