《人间世2》首播剧聚焦骨肉瘤患儿，为何这种病会被当作生长痛？

如何区分生长痛和骨肉瘤症状？...



澎湃新闻记者 许珈 陈斯斯

暌别两年，医疗纪录片《人间世》第二季已于1月1日播出，一开播豆瓣评分就高达9.5分。首播剧将镜头对准了一种发病率仅有百万分之三的骨肉瘤患儿：11岁的广西南宁男孩安仔在经历了截肢、癌肺转移后，最终离世。安仔的妈妈将儿子的眼角膜捐献了出来，挽救了2名患者，其中一名是被开水烫伤的男孩，如今男孩已复明。安仔妈妈告诉记者：“他虽然走了，但以另一种方式活着。”

“想看又情怯”，是评论者对《人间世》的评价，片中孩子们在面对骨肉瘤的成熟乐观，令人心疼。

患儿安仔左臂被装了假肢。图片来源：《人间世2》摄制组

患病概率：“相当于你连续抛22次硬币都是正面”

骨肉瘤，这是一种恶性程度极高的骨肿瘤，多发生于10岁至20岁的青少年，发病率大约为百万分之一至三，属于少见病。

片中的患儿萌萌形象地比喻得这个病的概率：“相当于你连续抛22次硬币，都是正面。”

由于罕见，也给诊断治疗增加了难度，“作为骨肿瘤这样一个罕见疾病，有很多患者来找到我们的时候都是很晚的晚期了，有时候都失去了最佳的治疗时机。”上海市第一人民医院骨科主治医师孙梦熊说。

恶性程度高，极易早期肺转移

“从医30余年，骨肉瘤的5年生存率都没有明显改善。”上海市第一人民医院骨科主任、上海市骨肿瘤研究所所长蔡郑东表示，“由于孩子新陈代谢旺盛，骨肉瘤通常病情发展迅速，如果发病初期没能得到正规治疗，往往半年至一年内就转移到肺，十分凶险。”

蔡郑东表示，大多数基层医生只知道有这种癌，但诊断治疗无从下手，而一些父母也仅仅只是把这种癌的最初症状当作是“生长痛”，错过了初期诊疗。

片中另一名患儿思思回忆说，她4月时就抱怨过腿疼，而思思妈对此毫无印象。

如何区分生长痛和骨肉瘤症状？

蔡郑东教授表示，骨肉瘤好发于儿童及青少年的四肢关节周围，最常见在膝关节周围。而青春期的“生长痛”也可能发生在膝关节附近。如何区分生长痛和骨肉瘤症状？

上海市儿童医院骨科副主任医师王隼表示，生长痛并非疾病，而是儿童生长发育期间常见的生理现象。这种疼痛无需治疗，通常疼痛发作后半小时就能缓解。

为方便鉴别，王隼医生总结了三点：

1.时间

生长痛一般在夜间发生，虽然来得悄无声息，但一般在半小时内就能缓解。如果持续时间长，例如痛了一夜，那就要留心。

2.频率

生长痛不会每天都发生，一个月可能会出现三四次。如果孩子频繁晚间膝盖疼痛，且有愈演愈烈之势，父母也要注意。

3.局部症状

生长痛属于肌肉性疼痛，酸痛居多。有些症状轻的孩子，可能只会感到“酸”，而不会感觉“痛”。而且，这种酸痛并不会出现类似“红、肿、热、痛”的局部反应。如出现局部反应，父母也不要忽视。

“实际上，如果父母怀疑孩子不是生长痛，而是其他骨科疾病，到医院拍张片子就清楚了。”王隼医生表示。

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