如果孩子出现感冒症状，x0a要及时带孩子就医！...

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今年流感病毒转向攻击孩子的脑部

年仅三岁的乐乐（化名），躺在广州市妇女儿童医疗中心内科感染病区的重症病房里已有近两周的时间，虽然致病的元凶——甲型H1N1流感已被控制，孩子也送医比较及时。但她的流感如同撬门锁的小偷般进入人体后，顺道在神经系统进行了一番蹂躏，引发了坏死性脑炎，导致其长期昏迷。

每年冬春季，广东与全国大多数省份一样都会进入到一个流感相对高发的季节。而与2017至2018年冬春之交的那波席卷全国的乙型流感大流行相比。今年的流行烈度和广度显然大大降低，但降低的是总体感染人数，实际感染流感的患者依然有一定的比例进展到重症。

“整个医院内科感染病区都已被流感孩子占满，而与以往的甲型H1N1病毒喜欢攻击患儿的肺部不同，今年的病毒更喜欢攻击孩子的神经系统。如同乐乐这般发生坏死性脑炎的孩子，我们也已收治五例”，广州市妇女儿童医疗中心内科副主任、感染科主任徐翼教授表示道，流感预防最最关键的还是需要及时接种流感疫苗，发现症状后早期运用抗病毒治疗。病情：

一周确诊300例流感孩子

流感这一季节性非常明显的疾病，在岭南地区往往在每年的冬春之交开始流行。“流感其实是一种致死性疾病，尤其是对于那些年老体弱，有基础疾病的人而言，其发生重症的风险要比常人高得多。”徐翼表示，类似的流感高危人群，还包括孕妇、儿童。

统计资料显示，流感每年在全球范围内导致成人的5%-10%感染，而儿童感染者则更高，达20%-30%。并在世界范围内每年造成300-500万严重病例，29-65万人因之死亡。

在上一波流感流行期，主流的优势病毒是乙型流感。由于该流感长期没有在世间流行，人体免疫力对其识别、杀死能力退化，加上当年的流感疫苗未涵盖这一毒株，其造成的感染率是比较高的。

今年第一周，徐翼所在的妇儿中心儿童患者案例同样很多，周报告病例300例。“比去年同期减少了一半，但儿童天然是流感重症的高发人群，今年的重症患儿依然较多。内科感染病区的住院孩子，主要就是流感孩子”。

每年流感高发季，医学专家、公卫专家之所以要宣传重点做好孩子群体的防护，那是因为在每个流感流行期40%的学龄前儿童会感染，30%的学龄儿童会感染。而不论学龄前还是学龄儿童，35%（超过1/3）患儿会合并其他症状，包括引发重症的严重并发症。

变化：

从攻击儿童肺部

到今年转头攻击脑部

之所以说流感是一种致死性的疾病，是因为流感病毒除了引发感冒、发热等上呼吸道症状外。其本身也喜欢攻击肺部，约有2/3重症病例是因为出现了肺炎。除肺脏外，心脏、肝脏、肾脏、肌肉组织以及神经系统也是流感病毒喜欢流窜的脏器、组织，一旦引发病毒性心脏病，肝衰、肾衰，未及时纠正过来，同样致命。

和往年甲型H1N1流感重症更多的表现出肺炎不同，在今年徐翼收治的儿童重症病例中，中枢神经系统被攻击导致重症的案例明显增多。

“理论上，流感病毒引发的重症病例可出现神经系统受累，表现为坏死性脑炎、脑膜炎、Reye综合征等。但这更多是理论上的情况，现实中类似情况并不多见。可今年不同，类似因为流感感染后，迅速进入到坏死性脑病阶段的孩子，我们一共收治了五例”。

面对今年流感流行呈现的新特点，也已引起了徐翼等传染病专家的关注。“我们已经把这一特点报告了疾控中心，CDC也已对感染者病毒开始进行相关研究，查找是否出现病毒方面的变化。”

坏死性脑炎患儿：

5天，从确诊流感到脑炎

虽然症状雷同，但流感和普通感冒之间的最大区别，可能体现在患者往往聚集性出现以及患者会持续性高热上。聚集性，往往体现在家庭、企业为单位的群体内。一个家庭，往往一个人得流感，疏于防护、隔离，马上家庭成员纷纷中招。

在徐翼今年收治的重症患儿当中，就不乏类似的案例。“有个孩子在妇女儿童医疗中心重症监护，而孩子的妈妈则在市内其他甲医院住院治疗。”

流感重症起病急，进展快也是一大特点。在徐翼收治的流感患儿中，印象最为深刻的还是文前提到的乐乐。“孩子第一天起病，高热39摄氏度，第二天就送到了妇儿中心感染科治疗。送来时就开始呈现精神较差、呕吐、白细胞低等情况。”

咽拭子检测提示为流感阳性后，医生们立即将孩子收治住院，并开始进行抗病毒治疗。可孩子的病程进展依然快速，入院第二天就开始出现意识障碍，胡言乱语、行为无章的谵妄状态，提示神经系统受损严重。到了发病第五天，孩子就进入了昏迷状态，神经内科专家参与会诊，并对孩子进行了腰椎穿刺，并拍摄脑部影像片后发现，孩子已然是明显的坏死性脑炎。

即便是通过后期的治疗，已彻底解决了孩子的病毒感染问题，小家伙的脑部疾病依然没有逆转过来，依然昏迷不醒。而将来潜在的损害还包括孩子的智力、肢体运动能力等等。

徐翼表示，流感发生并发症的高危因素很多，但具体到儿童阶段而言，年龄≤2岁的儿童、长期接受阿司匹林治疗孩子，病态肥胖的孩子，以及患慢性呼吸、心脏、肾脏、肝脏、血液、内分泌、神经系统疾病和免疫缺陷孩子更为高危。

“综合国际国内的经验发现，流感危重和死亡病例多发生与有慢性基础疾病人群，特别是

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