给孩子推拿时,抹点什么油好?

 

推拿可别干搓,用对介质可以辅助治疗...

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作者 |
张洫
先来看一个案例

有一年腊月,中午去亲戚家吃杀猪肉,裹着鸡蛋和豆粉现炸的小酥肉金黄香脆,大人孩子都爱吃。傍晚时,亲戚家6岁的小姑娘突然呕吐不止。一问才知道,原来午饭吃完了小酥肉,孩子趁大人不注意去冰箱拿了1块哈密瓜吃,然后又同小伙伴去外面玩耍,出了许多汗。寒冬腊月飘着小雪,孩子回来后就开始反胃,不到1小时吐了4回。

此时,孩子苔薄白润,脉浮而有力,摸着身上还有点烫。判断是贪凉吃了哈密瓜,再加上在冷风中玩耍出汗,感染了风寒。所以孩子才会怕冷,微微发热,寒邪客胃,胃失和降则呕吐。

初步诊断后,便从厨房切了几片姜,放到碗里捣碎做成姜汁,让孩子仰卧在沙发上,以两手母、食、中指蘸姜汁搓揉至有温度后开始为孩子推拿。

给孩子做了开天门、推坎宫、运太阳各300次,拿揉风池、搓大椎数分钟。之后,又在两侧膀胱经及督脉上涂抹适量姜汁进行快速推法、擦法,至皮肤潮红。这时,孩子额头稍微出汗湿润,再取姜汁于手中搓热后搓揉膻中、中脘数分钟,太极摩腹数分钟。

这套推拿做完,孩子已不再作呕,感觉舒服了很多。

次日,询问孩子的情况如何。妈妈说孩子当晚微发汗,食欲恢复,今天已经痊愈了。



可能很多家长会钦佩医生精湛的推拿技术。其实,这个病例如此立杆见影,除了医生的手法,“姜”也是功不可没的。相信很多朋友都有这样的经历,去做推拿的时候医生会在身上涂抹一些黏糊糊、油腻腻的东西。那一瞬间,你可能头皮发麻,汗毛紧竖,但是事后腰不酸了,腿不疼了,鼻子也通了,身体也轻松了。我们今天就来说说这些“黏糊糊、油腻腻的”的黑暗物质——推拿中常用的推拿介质。

在认识推拿介质之前,我们首先来认识一个概念——介质。

介质是在两种物质之间进行能量或者信息传递的物质,如物理学中的:空气、镜面、水;社会生活中的:书、电视。而推拿介质也具备传递信息和能量的特点。

推拿介质
除了传递能量信息,还能增强疗效


推拿介质也称推拿递质,除了具有上述所说的传递能量信息的作用,还可以增强疗效,润滑皮肤避免机体造成损伤,配合推拿手法使药力渗透,推拿和介质的药性就会在治疗中相得益彰。

《金匮要略》里最早提到将药膏和推拿手法结合起来的方法称为“膏摩”。当然,人们使用的介质不仅仅局限于药膏,还有汁、水、粉等。《圣济总录》里提到:摩之别法必与药俱,盖欲凑于肌肤而其势驶利。认为可以通过按摩手法将药里输送给人体。临床上很多研究都表明使用推拿介质比不使用推拿介质效果更好,但错误使用则会适得其反,所以推拿介质的使用关系到操作过程的安全性。

那么推拿介质有哪些呢?像滑石粉、姜葱汁、凉水、芝麻油、红花油、白脉软膏、药酒、冬青膏、凡士林等都是我们常见的推拿介质,根据剂型的不同,大致可分为六类。

粉剂夏天用很好滑石粉是粉剂类代表。滑石性甘、淡,寒,归膀胱、肺、胃、经,具有利尿通淋、清热解暑、祛湿敛疮之效,可以治疗湿疹,湿疮,痱子。

用滑石制成的粉剂其润滑、吸水性较好,用于推拿一般在夏季应用,冬季忌用。

肉桂粉。肉桂性辛、甘,大热,归肾、脾、心、肝经,有补火助阳,散寒活血通经之效,用于阳痿、宫冷、腰膝冷痛、虚寒吐泻、疝,奔豚,痛经。用中药肉桂粉与滑石粉1∶3的比例进行配制后作为推拿介质可治疗小儿厌食症。

此外,粉剂还有爽身粉及各种中药碾成的细粉都需要在了解其偏性后再应用。

水剂可以行气

薄荷水是水剂的代表。薄荷性辛、凉,归肝、肺、经,具有疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气之效。取少量薄荷、用开水浸泡冷却1周后去渣,可用于风热感冒、瘾疹,温病初起,风疹瘙痒、食滞气胀,口疮、目赤等。

木香水。木香辛、苦、温,归脾、胃、大肠、三焦、胆经,可行气止痛、健脾消食。用于胸脘胀痛,泻痢后重,食积不消,不思饮食等。

此外,水剂还有井水、雪花水等。

油剂可以润燥通经麻油、菜油为油剂类的代表。麻油性甘、凉、微寒,入阳明经,具有润燥通便,解毒,生肌之效。可以用于肠燥便秘,蛔虫、食积腹痛,疮肿。菜油性甘、凉,治肠梗阻,汤火灼伤,湿疹。以上二者脾虚便泄者忌用。

红花油是另外一种常用的推拿油剂。红花辛、温,归心、肝经,具有活血通经,散瘀止痛之效,可以用于经闭,痛经,恶露不行,症瘕痞块,跌扑损伤,疮疡肿痛等。

此外还有鱼腥草、香薷的精油,具有多种抗菌作用,可用于呼吸道炎症、妇科炎症。

辛夷精油能降低炎症组织血管的通透性,抑制炎性肿胀,减轻充血、水肿、坏死和炎细胞浸润等炎性反应,对急性炎症具有较好的抑制效应,也可应用于各种内科、妇科炎症的推拿治疗。

膏剂温经冬青膏为膏剂的代表,其组成为:凡士林、水杨酸杂质、水、酒精、薄荷、麝香,其性质综合来看是辛温的,具有温经散寒、润滑肌肤 、消肿止痛之效,与擦法或按揉法相配合, 可加强透热效果。常用于软组织损伤、风湿痹痛、及幼儿虚寒性腹泻等。

凡士林是大家比较熟悉和常用的膏剂,其性温和,适宜各类人群,用于推拿面积比较大时,如背部的走罐、推法。

此外膏剂中还有治疗骨科疾病的如小儿肌性斜颈的血川按摩乳膏、颈痛膏等,预防小儿感冒的玉屏风膏,配合治疗新生儿硬肿证的美宝湿润烧伤膏,用于厌食症、疳积的消食膏。

汁剂利用的是食材本身的性味


葱、姜汁是汁剂类的代表。学过羊爸AB课的都知道,葱白味辛,性温,归肺、胃经,具有发汗解表,通阳之功效,生姜味辛,性微温,归肺、脾、胃经,具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒之功效。所以葱姜汁合用适宜于冬春季节的风寒表证,寒凝气滞引起的脘腹疼痛。单用生姜汁还可用于寒性的呕吐、鱼虾蟹过敏。

蛋汁,即将鸡蛋清和少量的白面混合的剂型。蛋清性甘、咸、平,裨益脾胃,有清凉去热、消积导滞的作用,适用于小儿热性感冒、牙龈肿痛、腮腺炎、食积及预防小儿惊风。

茶叶水,茶叶性甘、苦、寒,具有醒神明目、清热、利尿之效,可以用于小儿身热发烧、热证尿少。

酊剂能通络


酊剂是用指其制作提取过程以酒精为溶液,酒具有辛散作用,可以帮助其他药物发挥其药性。小儿退热酊以金银花、连翘、葛根、菊花、薄荷、板蓝根、柴胡、荆芥各10g,35%酒精500ml,密闭浸泡15天而成。用于外感风热,效果极佳。

酊剂还有风湿活络酒、独活寄生酒、人参三七酒等,大多具祛风除湿、温通经络之效, 或具理气补气之功,用于寒证、瘀证、虚证。

通过对上述推拿介质大致功效的了解后,我们再谈谈在使用推拿介质时需要注意的问题。

用多少量合适?

使用任何推拿介质,都要适度为宜,以充分润滑操作部位及操作者手,便于操作者施术为度。如用量过少,则干燥碍手,造成损伤;如用量过多,则太过湿滑,不利于着力。

用前先辨明寒热

推拿和中药、艾灸一样,也是需要通过辨证来进行施治的,而寒热是辨证中的关键。这对于学习过羊爸爸AB课的家长也是相对比较容易的,一般来说:舌质红苔黄、怕热爱出汗、爱喝凉水、手心汤、大便干臭等是热证;舌淡苔白、怕冷无汗、爱喝热水、脘腹冷痛,痰涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏等是寒证。

再根据寒热选择使用

如果辨证为热性则选用药性偏寒凉的介质,如果辨证为寒性则选用药性偏温热的介质,即热者寒之、寒者热之。但是很多时候证型都是复杂的而不是单纯的,比如外有表寒,内有积食发热,就需要综合运用介质、手法的补泄来进行治疗,或者选用偏性比较温和的介质来进行治疗。

此外还应考虑推拿对象的年龄、发病季节、性别等整体考虑。比如夏季阳气旺盛、人体腠理开泄,应使用一些阴凉解暑的介质,如滑石、井水、薄荷水等。即使在夏季外感风寒也要慎用生姜、葱白汁等比较辛温开泄之品,以免发汗太过,损伤气阴。而秋冬季节腠理致密,则宜选用膏剂、葱姜汁等润燥辛温之品。

小儿稚阴稚阳,易虚易实,宜用粉剂、油剂、水剂等温和之平,不宜用酊剂、膏剂等辛散、补虚之品。老人、虚弱体质忌用辛散之品。

还要避免过敏

应用过程中还应当警惕过敏情况的发生,如已知对某种介质过敏,就应避免使用,如果使用某种介质后出现红疹、水泡、局部水肿等情况则应停止使用该类介质,并寻求医生进行处理。

作者简介:张洫,中医硕士研究生,毕业于成都中医药大学,执业中医师,高级保健按摩师,中国针灸协会会员,中国红十字会急救员。羊爸爸APP坐诊医生。

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