确诊白血病,可不可以“延迟”治疗?

 

急性白血病在没有治疗的情况下,总体生存期是很短的。因此,在临床上都提倡确诊后尽快治疗越好,但有些患者因为...

确诊白血病,可不可以“延迟”治疗?医者表示,白血病在没有治疗的情况下,总体生存期是很短的。因此,在临床上都提倡确诊后尽快治疗越好,特别是对于急性的患病群体。但有些患者因为自身的原因无法立即化疗,这是否意味着病人很快就会死亡?或是延缓化疗是否会影响到后续治疗的疗效?下文进行解析。

这需要根据患者的实际个体情况来进行分析,一般来说是可以延缓化疗的时间,但不能过长。比如等待具体确诊结果的时间是可以的,如果拖个半年甚至是一年,病人的生存期有没有这么长都是一个问题,并且后续等恶性细胞增殖的过于“饱满”治疗也会有难度。
但有部分特殊类型的白血病,比如m3以及部分的儿童急性白血病患儿,可以先口服化疗药维持(慢性白血病慢性阶段主要就是口服化疗药治疗,等恶化进展了才会接触到剂量给药化疗方案)等合适的时机再上高强度的化疗。所以对于能否延缓“住院化疗”的疑问,需要个体分析。

下面来看看 一项来自来法国图卢兹大学Bertoli S医生等对599例对初治AML病人的研究表明:

对于急性髓细胞性白血病病人来说,诊断后化疗开始时间的短期延迟并不影响患者疗效和预后。因此,如果为了获得精确的诊断资料、病人一般状况需要纠正等等原因,可适当延迟开始化疗的时间。当然,条件允许的情况下,还是应当尽早开始针对性的化疗。

该文发表于BLOOD杂志。
从中划重点——在诊断AML后为获得更精确的实验室数据设计更佳的治疗方案而等待较短的时间似乎是可能的。

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