“神药”为何打不绝？还总有人说它真的管用!

一粒淀粉做的啥用没有的“药片”，你信它止疼，吃下去还真的不疼了！大脑就这么好骗吗？...



导读

一粒淀粉做的啥用没有的“药片”，你信它止疼，吃下去还真的不疼了！大脑就这么好骗吗？如果把这颗“药片”换成红色的，那大脑就更容易上当了。这究竟是为什么呢？

有一种“药物”，它没有任何药物有效成分，却几乎对所有症状都会起作用，可以让至少1/3的患者感觉症状减轻，而且没有严重的副作用，也不会出现药物成瘾。它就是安慰剂，仅仅是和真正的药物有着相同的外观、颜色和味道。

二战时期，战场上每天都有无数受伤的士兵，但是用于止痛的吗啡却非常稀缺，这导致医生给伤员进行手术时，常常没有止痛药。为了安抚病人，护士们时常会把生理盐水当作止痛药来注射。但是，奇迹般的，很多士兵的痛苦真的消失了。这就是安慰剂效应。

为什么这明显无效的“药”却“起效”了呢？

研究认为，安慰剂产生的效果其实是我们的大脑功能发挥了作用。安慰剂效应依赖于刺激大脑产生特定的神经递质，例如让人感到愉悦的内啡肽。同时，服用安慰剂这一过程，也可以激活特定的大脑区域，例如控制情绪的杏仁核和控制痛感的前额叶皮层。也就是说，如果我们期待他们可以起效，很多时候症状真的会得到缓解。

另一些研究表明，安慰剂效应的作用范围可能不仅限于大脑。一项研究中，受试者每天喝一杯甜饮料，同时吃一片含有免疫抑制剂的药，持续数天。然后到了某一天，药丸被悄悄换成安慰剂，但受试者的身体依然会呈现免疫响应下降的状态。他们的身体已经学会了将甜饮料和白介素分泌减少联系在一起。这似乎有点像条件反射。

而且，更有意思的是，如果给患者看了药物说明书，他们服用安慰剂时还能确切地表现出药品的不良反应症状，如头晕、恶心、食欲下降等。

研究者发现，安慰剂自身的外观和被给予的方式，也对它的疗效有很大影响。

比如：
药片印有名称比没有名称更有效；
胶囊的效果比药片好；
注射比口服好；
双倍剂量比单剂量好；
公开注射比隐藏式的自动泵注射好；
假手术（医生会制造一些切口，但不采取任何实质性的行动）比注射好。

即便服药前与医生的长时间谈话，也能增加安慰剂的效果。总之，就是流程越复杂，效果越好!

另外，研究人员还发现，颜色也能影响安慰剂的效果。

一般来说，彩色药丸比白色药丸效果更好。蓝色安慰剂被用作安眠药时效果更好，红色安慰剂被作为止痛药效果更好，而黄色安慰剂则可以起到更好的抗抑郁作用。

安慰剂研究长期依赖于双盲试验，这种方法能够确保科学的准确性，但患者却被蒙在鼓里。有一位医生厌倦了这种欺骗带来的负疚感，在实验中把真相告诉了患者。最终却发现，对于某些顽固慢性病患者来说，他们明知道吃的是安慰剂，症状也会有所改善。

这或许是因为“吃药能治病，有人照顾就会好”的条件记忆已经深深镌刻在患者的脑子里。正是这样的记忆带来了期望，进而诱发大脑的响应。病人可能不相信这些药真的有用，但潜意识里仍会不自觉地期待它有效。

这也从另一个侧面说明了，带来安慰的不仅仅是药片，吃药这件事本身也会有一定的作用。

从心律和血压的变化到缓解疼痛、哮喘、抑郁、焦虑、疲劳，甚至一些帕金森症状，安慰剂确实可以带来一系列真实的生理反应。在医学上还在讨论安慰剂治疗是否能融入主流医学时，有些人已经开始用这个赚钱了。

比如那些“神奇”的保健品，在夸张的治疗效果宣传下，你相信它真的管用，你的主观症状就可能真的自觉改善了。尤其是那些介于生理和心理之间的症状，更容易受到安慰剂效应的影响。

然而，安慰剂改变的是我们对症状的体验，而不是症状背后的根源。而且安慰剂本身并不是药，也并不能真正地治愈疾病。比如，你无法用安慰剂的条件反射来替代化疗，因为我们的身体无法制造能杀死癌细胞的药物成分。

与之相反的是，再强效的真药，如果你不相信，它确实会失去很多效用，尤其是止疼药。同样，对于医生也是，如果你不信他，再高超的治疗手段也可能大打折扣。这，就是反安慰剂效应。

参考文献：

1. What Is the Placebo Effect?, Carol DerSarkissian https://www.webmd.com/pain-management/what-is- the Placebo Effect?
2. Vox, The weird power of the placebo effect, explained
3. Pedro-Botet J, Rubiés-Prat J. Statin-associated muscle symptoms: beware of the nocebo effect. Lancet. 2017

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