千万别把维生素D当药吃! 肿瘤周刊

 

本研究结果提示,补充维生素D不能降低癌症或心血管疾病的发生率。...



肿瘤周刊(第16期)



千万别把维生素D当药吃!

New England Journal of Medicine[IF:79.258]

① 目前维生素D与癌症或心血管疾病发病率的关系尚未阐明。② 本试验共25871例参与者接受了随机取样。中位随访时间5.3年,共有1617例参与者罹患癌症(维生素D组793例,安慰剂组824例;风险比0.96),805例受试者患有心血管疾病(维生素D组396例,安慰剂组409例;风险比为0.97)。③ 分析发现,癌症死亡率为0.83,乳腺癌1.02,前列腺癌0.88,结直肠癌1.09,心肌梗死0.96,卒中0.95,心血管死亡率1.11。④ 维生素D不能降低癌症或心血管疾病的发生率。

Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease
01-03, doi: 10.1056/NEJMoa1809944

【主编评语】之前的研究缺乏大规模的随机试验的数据(≥10000参与者),中度或高剂量的维生素D的摄取以及癌症或心血管疾病的实验设计。试验使用二次或事后分析检验这些结果往往都是无效的;使用低剂量的维生素D,统计能力不足,持续时间短,缺乏严格的终点判定,或是这些因素的组合都可能导致错误结论的得出。(@A sunning暖夏少年)

癌症免疫治疗前沿进展

Cancer Immunology Research[IF:9.188]

① 艾哈迈德发现PD-1/TCF-1/CD8阳性T细胞具有干细胞特性,表明PD-1和IL2双靶点免疫疗法促进瘤内T细胞增殖。② 罗伯塔发现GITR(肿瘤坏死因子受体)激活剂优先靶向外周血和肿瘤中GITR阳性Treg细胞。③ 沙玛发现伊匹单抗结合雄激素使前列腺肿瘤中杀伤T细胞增多。④ 哈贝尔发现PD-1,CTLA-4,IL2和CCL4复合抗体上调CD8+T细胞的占比,抑制瘤内髓样抑制细胞(MDSC)并减缓肿瘤生长。⑤ 肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)为预测免疫治疗的临床疗效提供了一种生物标志物。

Translating Science into Survival: Report on the Fourth International Cancer Immunotherapy Conference
01-01, doi: 10.1158/2326-6066.CIR-18-0866

【主编评语】第4届国际癌症免疫治疗会议展示了最新的免疫治疗进展,包括改进现有免疫疗法的策略以及将基础研究转化为下一代免疫治疗策略,提供给患者更好的疗效。(@A sunning暖夏少年)

黑色素瘤晚期患者联合治疗后并发症的预防

Journal for ImmunoTherapy of Cancer[IF:8.374]

① 实体瘤患者偶尔出现癌旁白血球(PH)激增(>10万/μl)或癌旁类白血病反应。② 一例72岁女性黑色素瘤患者,右腿近端溃疡性肿块,无症状单侧脑转移。③ 对该患者采取伊匹单抗和纳武单抗联合治疗,2天后血检发现白细胞与嗜中性粒细胞激增,C型反应蛋白(CRP)升高,右腿肿瘤创面显示金黄色葡萄球菌感染。④ 2周后患者肿瘤进展和PH明显改善,决定联合治疗5周后使用纳武单抗单药治疗。⑤ 尽管PH在治疗60天后自行消退,但患者仍死于进行性疾病。

Paraneoplastic hyperleucocytosis in a melanoma patient after initiation of ipilimumab and nivolumab combination therapy
2018-10-30, doi: 10.1186/s40425-018-0430-y

【主编评语】癌旁白血球激增(PH)是黑色素瘤患者的一种罕见并发症,通常与肿瘤的快速进展和有限的存活率有关。免疫学因素可能在PH的发展中发挥致病作用。因此,PH被认为是伊匹单抗和纳武单抗联合治疗中一种非常罕见的免疫相关不良事件。为了及早发现PH并发症,我们可以在联合治疗的前几个月监测G-CSF的血液水平。(@A sunning暖夏少年)

感谢本期周刊的创作者:A sunning暖夏少年,尤老师,刘老师



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