村卫生室全面禁止输液,村医都活成啥样了?

 

过度输液到底有什么危害,取消输液了就真的好吗?对咱们村医有啥影响吗?今天,我们就带领大家来解读一番。过度输液...





过度输液到底有什么危害,取消输液了就真的好吗?对咱们村医有啥影响吗?今天,我们就带领大家来解读一番。



过度输液的危害
前不久,山东淄博发生了一件让人痛心的事情。

4岁女孩辰辰,因发烧在私人诊所输液,从刚开始输液就出现体温上升、手脚冰凉、畏寒的症状,直至最后输液结束发生口鼻流血、嘴唇发紫,最终死亡。

输液的危害,真的超出你的想象……

 过度输液的危害


  • 降低人体免疫力
  • 损伤人体肝肾等器官
  • 导致人体菌群失效
  • 造成人体不良反应
  • 严重甚至可导致休克及死亡
据中国安全注射联盟统计,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上,每年发生的药品不良反应,有60%左右是在静脉输液过程中发生的。

因此,静脉输液是公认的最危险的给药方式。

说了这么多,是不是对静脉输液“谈虎色变”,以后需要对它敬而远之?输液利弊需要理想看待。


哪些情况才需静脉输液?
专家说,不能“一刀切”地反对静脉输液,当出现以下情况时,静脉输液是可以使用的:

大出血、休克、严重烧伤的患者;

剧烈恶心、呕吐、腹泻的患者;

不能经口进食的患者、吞咽困难及胃肠吸收障碍的患者;

严重感染、水肿的患者;

外用药无效时;

药物伤害组织时等。



不让输液了,村医咋活?
其实,“能口服不肌注,能肌注不输液”,这是世卫组织很早就提出的用药原则。一般来说,输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”。

我们知道,目前对基层的限制也越发严格,湖南、陕西、浙江等地方,更是提出了村卫生室输液要审批备案,未获得审批不得开展输液服务。也有不少地方还对静脉输液资格设置了相关考试,考试不合格不准输液。

据悉,2017年广西全区卫生和计划生育机构数达34012个,其中村卫生室达到20770个;这些医疗机构都将停止或者限制门诊输液。安徽省阜阳市的1700多家村卫生室已经全部停止输液,基层正由“限输”走向“禁输”。

乱输液现象进行严加管理是对的,但村卫生室如果停止输液了,让村医们又能开展什么治疗项目呢?又拿什么维系生存呢?

村医主要工作有为患者诊治后打针、开药、公共卫生服务工作、建立居民健康档案四部分工作。



如果输液被限制,那么开药是否有收入呢?药品零差价后开药医生不仅拿不到一分钱,如果药品过期了费用还得自己承担;那么公共卫生服务国家不是给补助吗?几乎全国克扣村卫生室经费,这样下去村医如何生存?

看看村医的真实写照,医改不停,政策监管不到位,村医可怎么活...

@健康领地 甘肃村卫生室禁止输液一年,村医只能做公卫服务和健档案了。

@医路平安 公共卫生经费发到卫生室账户上,不让动,应付检查完了,再收回去。

@济世救人 别干医生了,没意思,连老婆都养不活~

@孙大夫 30%的药补3年没发,公卫补助还欠一半,几年共欠10万余元了。

@明天会更好 都改行吧,政府是好的,地方害死你。

@医者仁心 挣着卖白菜的钱,操着卖白粉的心...

禁止输液的同时也要完善乡村医生补偿机制

在基层村卫生室,卫生部门要做到进一步完善乡村医生补偿和考核机制,即使他们不给患者输液,收入也不会减少,对于医疗风险也能少许多,这样也能提高工作积极性。

禁止输液的范围还应该扩展到私人诊所,这样才能防范那些黑诊所趁机从中得利,严格把控私人诊所,对于不符合输液条件,违规输液的医疗机构要坚决打击和严令制止。




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