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平安出行，健康过年！...

导语：平安出行，健康过年！

春运，已经成为了全球最大的一次人口迁移活动。在外工作、学习的人从各个城市返乡，注重团圆的中国人觉得只有回到家中，年才能过好。

随着经济的增长，人们的消费观念也发生着翻天覆地的变化，持续7天的春节假期成为了旅游旺季。因而，许多人不可避免的在春节期间奔波于途中。

而旅途中的生活自然较平常而言辛苦许多，况且长途跋涉对人的体能和精神状态都是极大的考验。因此，许多疾病很可能在人们的旅途中突然找上门来。

临近春节，我们为大家列举了一些容易在旅途中出现的疾病，以及其预防和应对措施。

许多人都中招——旅行者腹泻

旅行者腹泻在不同的旅游地感染率大约为30%~70%。引起旅行者腹泻最重要的原因是细菌性病原体的感染，最常见的包括肠产毒性大肠杆菌（ETEC），其次是弯曲杆菌、志贺杆菌、沙门氏菌和肠粘附性大肠杆菌（EAEC）。

而一些病毒，如诺如病毒、轮状病毒和星状病毒也会引起病毒性腹泻。一些旅行者腹泻患者的致病因素是寄生虫的感染，如贾第鞭毛虫、痢疾阿米巴等[1]。旅行者在旅行过程中接触到的食物可能被蝇类污染，或者旅行目的地的电力短缺导致冰箱功能不足从而引起卫生问题，一些地区餐饮服务从业人员培训不到位，缺乏手卫生概念，以及对处理肉类的料理台和器具的消毒不彻底导致的交叉污染都有可能导致旅行者腹泻的发生。

因此，旅行者腹泻的发生率与旅游目的地有显著的相关性，像美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、日本以及北欧和西欧等地区是旅行者腹泻的低发区。

而亚洲大部、中东、非洲、墨西哥以及中美洲和南美洲等地是旅行者腹泻的高发区。

因而在旅行时，我们应谨记“病从口入”，旅行中的饮食最好遵循“烧热、煮熟、去皮”的原则，避免食用变质、发霉的食物。就餐地点也应尽量选择正规，有保证的餐厅。

平时胃肠功能不好的人应提前准备胃药，以防在外发生腹泻或胃痛时，无处购买药品导致病情加重。

旅行相关呼吸道感染

禽流感禽流感的致病菌是甲型高致病性禽流感（HPAI）H5N1病毒亚型，虽然甲型禽流感病毒通常不引起人类感染，但也有少数人类感染的病例报告，多数病例发生于和感染的家禽直接或密切接触后，或食用生的或未经煮熟的感染家禽的肉、蛋或血液。

甲型HPAI H5N1病毒是一种少见的致病性较强的病毒（病情迅速恶化，病死率高达60%），1997年在中国香港的家禽感染流行期间首次报告人类发生感染。

自从2003年11月以来，共报告了超过600例散发人感染HPAI H5N1病毒的病例[2]。

中东呼吸综合征中东呼吸综合征（MERS）是由新型冠状病毒MERS-CoV（冠状病毒亚科，C系乙型冠状病毒）引起的呼吸道病毒感染。

骆驼可能是导致人类感染的来源，在埃及、卡塔尔和沙特阿拉伯的骆驼中分离的病毒株与来自人类的MERS-CoV相似[3]。

2015年中东呼吸综合征在韩国部分地区流行，在仅三周时间内，疫情就在韩国境内快速蔓延，这场疫情持续了7个月，导致187人感染，其中38人死亡，近1.7万人隔离。

而在2018年9月，韩国又出现了一名60多岁的老年男性从科威特经由阿联酋回到韩国，因腹泻就医检查时被鉴定为MERS病毒感染。

而此次，韩国政府迅速行动，提高国内中东呼吸综合征疫情的预警级别，并设立中央防疫对策，所有从中东国家飞往韩国的航班也都开始接受更为严格的检疫。

在旅行之前一定要确定旅行目的地是否有严重的疫情，尽量避免到疫情发生地，如果必须成行，那么要提早准备注射相应的疫苗，准备相关药物，在回来后尽快到医院检查身体，做到早发现早治疗。

旅行者血栓症旅行者血栓症，又称为经济舱综合征，指下肢深静脉血栓形成，以及患者起身活动后下肢深部静脉血栓脱落随血液流向心脏至肺动脉，引起肺栓塞，如血栓较大，堵塞于主肺动脉或左右肺动脉主支危及患者生命。

1977年Symington等人首次报道一例乘坐经济舱长途飞行的患者突然感到胸闷、气短、呼吸困难，经抢救无效死亡，而后尸检报告的死因为肺栓塞。于是Symington等人将这种与飞行相关的肺栓塞成为“经济舱综合症”[4]。

而这种疾病不仅经常发生在长时间乘坐飞机人群，也会发生于久坐或保持蜷曲姿势时间较长的人群。

因此，在旅途中因穿着宽松的衣物，保持舒适的坐姿，并且应隔一段时间起来活动一下手脚，且保持水分的摄入。

旅途综合症

旅途综合症，又称为旅途性精神障碍，属于非器质性精神病，主要症状为旅途困顿、情绪压抑、精神紧张、对人身安全怀有恐惧。

当这些非常态心理突破其承受能力，便导致精神崩溃，表现出片段的妄想，幻觉以及激烈的言行紊乱[5]。

例如，2015年8月，一名女子独自乘坐了20多个小时的火车从西安到合肥，下车时她感觉到头晕不舒服，精神恍惚，然而在走到出站口外时眼前出现了幻觉，竟然在大雨中脱起了衣服……

事后，女子回忆称：“当时我也不知道为什么要这么做，根本就是无意识的。”这种旅途性精神症状与我国过去的交通运输条件差有关，随着运输条件的改善，现在已经较罕见。

然而，长时间的乘坐交通工具还是会给人身体和精神带来较大的压力。因此，在乘车前应保证充分的休息，在旅途中每隔一两个小时进行适度的活动。

而有此类病史的旅客最好避开旅行高峰，必须成行时最好有家人陪同，以便及时控制和处置。

无论是长途跋涉的回家过年，或者是举家出动的旅游过年，健康、舒适、快乐的过年是每个人的心声。

年，对于我们来说不仅意味着一年的结束，更加意味着新的一年的开始，是我们一个阶段的总结，更是我们未来努力的起点。

在此祝愿大家健康美满的度过自己的春节，为来年的工作蓄满动力。

来源：梅斯医学

参考资料：

1. 旅行者腹泻，《旅行者医学科学》2011年6月

2. 人类与禽流感病毒的世纪交战[J].中华流行病学杂志,2005,26(5):插3.

3. 中东呼吸综合征传播性强出行需谨慎[J].家庭医学,2015,(7):6-7.

4. Pulmonary thromboembolism after travel[J]. British journal of diseases of the chest, 1977, 71: 138-140.

5. 旅途性精神病的研究进展[J].国际精神病学杂志,2010,37(3):188-191.最近更新了微信版本的人，大家很难在杂乱的消息列表里找到梅斯！

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