甲流，这么近，那么远！

药评中心，专注临床用药！...

2019年的第一场雪来得比以往更早一些，甲流更像是像一双无形的魔爪伸向了芸芸众生。流感年年有，今年特别强！此时的你或许在归乡的路上听着一曲相思，或许在拥挤的车站刷着抖音和朋友圈，或许正在安静的办公室里“写PPT”，也或许正饱受流感之苦。

甲流肆虐不幸中招的同时，宝宝的朋友圈也被各种和甲流相关的信息刷屏啦，各种各样的疑惑出现在眼前：甲流是什么？得了甲流会不会小命保不住？发烧几天了，是不是就是得了甲流？每天是不是必须戴口罩才能出门？难道又要开始囤积板蓝根么？怎样才能预防甲流，宝宝好怕，小心脏吓坏了耶……

今天，小编就对这些问题一一解答。无论是近在咫尺还是相隔万里，认识甲流，我们才能拒它于千里之外！

1、什么是甲流？掀开“甲流”的神秘面纱！

猪年当然要说猪啦。甲流最初也被称为猪流感，是一种人畜共患的疾病，为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播[1]。与季节性流感病毒不同，甲型H1N1流感病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传染人。

流感病毒有甲、乙、丙三个亚型（也称A、B、C三型）。甲流就是甲型H1N1流感的简称，与乙型、丙型一样，都是流行性感冒的一个类型。往往丙流对人影响都不太大基本都不谈它。乙型流感有传染性但并不大，一般会在近距离传染，而甲型流感的传染率更快，影响量更大一些。最最重要的是，甲流病毒容易发生变异，会在动物和人之间交叉传染，致病性也更强。流感一般在春冬季盛行，随着气温下降，流感病毒活跃蔓延，甲流已经在悄悄展露它的獠牙。

2、甲流如何传染给你？

甲流主要经呼吸道传播。必须先有人和生猪有密切接触，比如养猪的杀猪的，生猪的病毒从空气中进如人的呼吸道，引起人的流感，然后在人类间互相传播。

那为什么“禽流感”期间出现过大肆杀鸡、杀鸟，而“猪流感”却很少杀猪呢（当然，农村杀年猪的习俗不算）？ 因为“天空不留鸟的痕迹”，但鸟确实飞过呀！鸟儿处处飞，传播速度快。而小猪就不一样，一般没机会到处串门，没有机会在猪当中大流行。是不是和甲流患者接触就会传染呢？也不一定百分百中招，但相对于其他传播途径，经呼吸道传播相对容易一些。通过谈话、打喷嚏和附着在被污染物表面的飞沫，还有“嘴巴嘟嘟”（害羞）都有很大几率传染的。

3、甲流的典型症状有哪些？得了会不会小命不保？

其实人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。及早检查，鉴别诊断是最重要的。甲流感染后，及时控制积极治疗是能在短期内治愈的，并没有想象中的那么恐怖。但是若不及时治疗，任由其发展，就会出现许多并发症。部分患者甚至继发严重肺炎，急性呼吸窘迫综合征，肺出血，胸腔积液，全血细胞减少，肾功能衰竭，败血症，休克及Reye综合征，呼吸衰竭及多器官损伤，甚至还会导致死亡[2]。听到这里，您是不是蒙圈啦！

4、甲流和普通感冒有什么区别，怎么知道是不是得了甲流？

想必这是大家最关心的问题。其实，流感和普通感冒许多症状有许多相似之处，仅凭以上症状还是难以鉴别的。所以出现了咳嗽、高烧不退等症状，切不能肆意揣测，最直接的办法就是做病毒核酸的检查。确认过RNA，你就是得甲流的人！当然，实验室检查的方法有多种，如外周血象、血清学诊断、基因检测、病毒分离等。各种方法各有优劣，这里就不再赘述啦。

5、预防甲流的常见误区有哪些误区？多喝热水，吃板蓝根能预防么？

“多喝热水”想必是许多女生（或男生）听到的最多的话了。的确，喝热水自然好处多多。但多喝水可以预防流感吗？不能！的确有研究表明流感病毒在寒冷干燥的空气中更容易传播。但这里的干燥指的是环境湿度低，而不是口鼻黏膜是否干燥，虽然口鼻黏膜干燥会让我们产生不适，但这和病毒播散没有关系。所以说，光靠喝水并不能让预防流感呢。

那板蓝根、维生素C对预防有没有帮助呢？其实是没有的。暂时没有证据证明这些药能有效预防流感。最好的办法就是尽量避免接触流感患者或者处于患流感的高危人群。当然，凡事都有例外，也不一定接触了甲流患者就一定得甲流！

6、得了甲流，有哪些抗病毒的药物？

不是什么药都可以“配齐”（佩奇）。对于临床症状较轻且无合并症，病情趋于好转的甲流，无需应用抗病毒药。抗病毒药在出现病症48小时之内服用才会起到缩短病程的效果，因为超过48小时以后病毒可能自身产生抗体，慢慢就快好了，再服用药物意义就不大。倘若甲流难以控制，则需遵医嘱服用抗病毒药。临床上主要用于甲型或乙型流感病毒感染的预防和治疗药物分为金刚烷类如金刚烷胺、金刚乙胺和神经氨酸酶抑制剂如扎那米韦、奥司他韦、奥司米韦等。由于金刚烷类对甲流耐药，所以一般选用的是后者。就是医生常常提到的“某某韦”。听到这，想必大家也都知道，许多医院或是药店已经断货了。

但是，奥司他韦是处方药，不建议病人自行购买自行服用，因为它有许多不良反应，比如恶心呕吐等胃肠道反应。还可能有一些罕见的严重不良反应，如严重过敏，出现幻觉、抽搐或者神经精神样症状等，所以大家一定要在医生或药师的指导下服用奥司他韦。

7、怎么预防流感？

接种流感疫苗是最好的预防方法[3]，除特殊情况（小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等），建议在流感季节来临前、在医务工作者指导下为孩子接种疫苗。目前使用的流感疫苗包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria株3个组分，接种一次可预防3种型别的流感。通常接种流感疫苗2周后，可产生具有保护水平的抗体。

俗话说病从口入。预防甲流（包括其他疾病）需注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后，触摸眼睛、鼻或口腔后，外出回家后；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净。

保持环境清洁和通风，尽量减少到人员密集、空气污浊的场所。

应尽量避免接触呼吸道感染患者，不得不接触时需做好个人防护，如佩戴口罩。家人感染流感，建议尽可能隔离，减少与孩子接触。

根据气温变化增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠，增强体质和免疫力。

8、结语：甲流离我们如此之近，甚至可以说病毒就在身边，在空气飞沫中飘荡，在雾霾里阴影里黏附。或许与你近在咫尺，或许与你相隔万里。只有了解它，做好预防，我们才能从“好怕怕”变成“不怕不怕”，才能大声说“滚蛋吧，流感菌”。同时小编温馨提示：科普论文，切勿断章取义。症状加重，应立即就诊；服用药物，需谨遵医嘱。

最后，祝大家猪年快乐，远离甲流，身体棒棒，想要的都“配齐”（佩奇）！参考文献：

1余斌. 一起甲型H1N1疫情爆发的流行病学分析[J]. 医学信息(上旬刊), 2011, 24(7):4333-4333.

2 徐淑杰. 甲型H1N1流感流行病学特征及防控策略[J]. 中国社区医师(医学专业), 2013, 12(49):70-70.

3. 新华. 钟南山——疫苗是预防流感最有效方法[J]. 家庭健康, 2007(12):32-32.

    关注 药评中心