肥胖与性别有关吗？代谢手术有多神奇？曲伸教授团队用研究证据告诉您

对于上海市第十人民医院曲伸教授研究团队来说，过去一年可谓是“学术丰收年”。在去年召开的美国糖尿病协会（ADA）年会上，有8项研究齐刷刷亮相。除此之外，有5项研究被国际知名期刊收录...





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对于上海市第十人民医院曲伸教授研究团队来说，过去一年可谓是“学术丰收年”。在去年召开的美国糖尿病协会（ADA）年会上，有8项研究齐刷刷亮相。除此之外，有5项研究被国际知名期刊收录，话题涉及肥胖与性别的关系、糖尿病与前列腺癌的关系、糖尿病微血管病变与骨密度的关系、肥胖/糖尿病与胃肠道的关系、代谢手术与高尿酸血症的关系。那么，这些研究到底带来了哪些重要发现，请跟随小编一起来了解一下。

高晶扬等人发表在Obesity Surgery上的研究[1]旨在探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）术后男性患者体脂分布变化以及这些改变是否与睾酮升高相关。

研究共纳入30例体质指数（BMI）在30~45 kg/m2的肥胖男性患者，观察并随访LSG术前及术后6个月的人体测量学指标、糖脂代谢指标、性激素水平和体脂分布数据，比较手术前后的代谢指标及体脂分布的变化。

结果发现，患者术后6个月的平均BMI下降，糖代谢指标均显著下降，甘油三酯显著降低且高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著升高，总睾酮升高，性激素结合球蛋白（SHBG）和计算游离睾酮（cFT）升高，性腺机能减退比例由82.7%降至23.1%，所有部位的脂肪含量均显著下降，且具有显著统计学意义。Android部位脂肪含量的下降程度较其他所有部位更多。校正年龄和BMI变化后，Android、Gynoid部位体脂含量百分比减少，与总睾酮的上升显著相关。

结论认为，术前BMI在30~45 kg/m2的肥胖男性患者接受LSG术后总睾酮的增加可能与Android、Gynoid部位体脂含量百分比的减少相关。既往研究认为，糖尿病可使多种恶性肿瘤发病风险增加，如结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、子宫内膜癌等，但糖尿病是否增加原发性前列腺癌的发病率尚存争议。陈铭等人发表在Diabetes Research and Clinical Practice上的研究[2]旨在中国前列腺活检人群中探讨糖尿病与前列腺癌病理分级及前列腺特异性抗原（PSA）之间的关联性。

研究共纳入2032例初次接受前列腺穿刺活检的患者，收集其资料，包括年龄、糖尿病史、空腹血糖、BMI、Gleason评分（GS）、前列腺活检结果、PSA、前列腺体积、游离PSA（fPSA）、直肠指检结果、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖尿病病程等。将确诊为前列腺癌的患者按照病理学结果分类：GS≤6分为低级别，GS=7分为中级别，GS 8~10分为高级别。按照病程（0~5年、6~10年、>10年）和HbA1c（

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