母子相继公鸭嗓 竟是患上同种癌

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家人间共同的爱好可增加彼此间情感，愉悦身心，比如一起运动、旅游等，但相同的不良嗜好也会影响健康，甚至双双招来恶疾。近日，浙江省人民医院耳鼻咽喉科收治了十分少见的母子同为喉癌病例，进一步了解又发现母子俩竟都有几十年的烟酒习惯。医生如此重视患者生活习惯，因为长期烟酒是引发咽喉癌的高风险因素，该院曾对300多名喉癌患者了解病史，约九成患者有吸烟史，其中大部分还有饮酒习惯。“当我告诉老应，咽喉不适、声音嘶哑，就是喉癌的症状，没想到，他说80多岁的老母亲也有这情况，结果来医院一查，也是喉癌。”浙江省人民医院耳鼻咽喉科主治医师王强不无痛心地说。老应今年近60岁，家住浙北某镇，咽喉不适已有较长时间，但一直未重视。大约2个月前，在既没受凉感冒，又无过度用嗓的情况下，突然出现“公鸭嗓”，即声音嘶哑，拖了一段后才上医院。当地医院检查后觉得情况不好，建议尽快去杭州大医院。于是，他来到浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众主任医师的专家门诊。

当听了老应述说的不适以及又几十年抽烟饮酒史后，见多识广的苏立众立马警惕起来，很快为其安排视频检查。检查可见老应右侧声带可见一边界不清、表面粗糙的白色新生物，累及喉室，右侧声带活动欠佳。收治住院后，进一步检查及活检提示，老应右侧声带为鳞状细胞癌。

老应得知自己病情后，十分沮丧，很快告诉医生家中的老母亲声音嘶哑症状比自己还厉害，且也是长期烟酒，经验丰富的苏立众顿觉其母亲也是凶多吉少，必须尽快来医院。果不出意料，老人的检查结果让医生吃惊不小。喉镜检查提示，双侧声带新生物导致声门狭窄约50%，喘着大气……苏立众等遂急诊行气管切开术，改善患者的通气，并进行喉肿物活检术，一番忙碌才让老人暂时脱离了险情。原来，老人半年前就开始出现呼吸困难，同时伴有声音嘶哑及咽部异物感。病理提示，老人也是喉鳞状细胞癌。据了解，母子同住一个屋檐下，几十年来有相同的嗜好，母子间常常互敬同饮。结果患上同一种癌，住同一间病房，母子俩四眼相对，伤心落泪，懊悔不已。老应近日已行右侧垂直半喉切除术+气管切开术+喉功能重建术，术后恢复良好，已出院；考虑到老应母亲年纪较大，肺部感染较严重等情况，决定待其肺部感染控制后再进行手术治疗。

谈及母子同癌，苏立众认为，女性喉恶性肿瘤较少见，母子同时罹患喉癌则属罕见，“我从医近30年也是第一次碰到这样情况，分析可能与母子都长期烟酒过度有关系。共同的生活环境和习惯，是导致出现同种癌的潜在致病因素。”苏立众介绍，近年来，喉恶性肿瘤的发病率逐年上升，以喉鳞状细胞癌发病率最高。声门型喉癌因发现较早，转移晚而预后最好，声门上型及声门下型喉癌早起症状不典型、分化差、发展快、易转移而导致预后差。

苏立众说，喉癌发病率占全身肿瘤的1%～5%，好发年龄为50～70岁，男性较女性多见。吸烟、饮酒是引发咽喉癌的高风险因素。浙江省人民医院曾对300多名喉癌患者了解病史，约九成患者有吸烟史，其中大部分还有饮酒习惯。“烟草中有多种致癌物质，长期作用于喉黏膜，在其他多种因素的协同作用下，最终容易导致癌变。临床观察喉癌病人中，吸烟量越大、时间越长者患喉癌的危险性越高”。据有关数据表明，喉癌的发病率与每日吸烟的总量、吸烟的时间成正比，长期被动吸烟亦可致癌。每日吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟的年龄越小或长期且大量吸入二手烟及吸入二手烟的年龄越小的人，患喉癌的危险性就越高。

相关资料显示，喉癌患者中具有长期吸烟史的，一半以上每天吸烟多于20支；在因喉癌死亡的患者中，每天吸烟40支以上的患者是不吸烟患者的13倍。有吸烟习惯的人多数亦有饮酒嗜好，当吸烟与饮酒共同存在时，会发生叠加致癌作用。喉癌发生还与多种因素有关，如空气污染、病毒感染等。

苏立众提醒，所有的疾病都是早发现早治疗比较好，喉癌更是如此。有长期烟酒史者若出现声音持续性嘶哑、咽喉有异物感或吞咽疼痛、没有原因的干咳痰中带血丝等，应到医院及时检查。诚然，不抽烟少饮酒或尽早戒烟少酒，乃明智之举。

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