这 8 个惊险的病例,值得看无数遍!

 

主任之所以是主任,值得学习~...





临床工作中,总有一些病例记忆犹新,即使再重复千遍万遍,仍旧不能确保自己不能漏诊/误诊,我们一起来看看战友分享的这 9 个精彩病例吧~

以下内容整理自丁香园论坛:

@wpcx

病例详情

上个中午班,急症科收入一个患者,女,65 岁,主诉为「突发胸闷 1 天」,既往有「高血压病 3 级」病史。

急诊科心电图示:窦性心动过速、部分导联 T 波低平,入住 CCU。

值班护士动作很快,在我拿心电图机过程中即给患者吸氧及心电监护了(监护是:窦性心动过速、HR120 次/分、呼吸 22 次/分、末梢血氧饱和度为 97%、血压为 140/95 mmHg),查床边心电图与急诊科无动态改变。

病史询问:既往患者有高血压 3 级病史,既往无胸闷病史,入院前 1 天出现持续胸闷不适(主要为心前区)。

查体:双侧桡动脉及足背动脉对称,无减弱,口唇无紫绀,听诊肺部呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,律齐,心音有力,未闻及杂音,双下肢无水肿。

考虑为急性冠脉综合症可能,正准备去开医嘱了,突然患者说吸氧难受拿掉鼻导管,很快发现末梢血氧饱和度下掉至 80%;

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